Friday, July 15, 2016

Proventil 90






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Proventil est utilisé pour traiter des problèmes respiratoires chez les patients qui souffrent d'asthme ou de certaines autres maladies des voies respiratoires. Proventil est un sympathomimétique (agoniste bêta) bronchodilatateur. Il agit en relaxant les muscles lisses dans les voies respiratoires, ce qui permet à l'air de circuler dans et hors des poumons plus facilement. Utilisez Proventil comme dirigé par votre médecin. Proventil est pour inhalation seulement. Ne pas l'obtenir dans les yeux. Si vous obtenez Proventil dans les yeux, rincer immédiatement à l'eau froide du robinet. Retirer un flacon de la pochette en aluminium. Placer les flacons restants de nouveau dans la poche pour le stockage. Ne pas utiliser Proventil si elle contient des particules, est trouble ou décolorée, ou si le flacon est fissuré ou endommagé. Pour utiliser Proventil, twist ouvrir le haut du flacon et verser la totalité du contenu dans le réservoir du nébuliseur. Connectez le réservoir du nébuliseur à l'embout buccal ou un masque facial. Branchez le nébuliseur au compresseur. Asseyez-vous dans une position verticale confortable. Placez l'embout buccal dans la bouche (ou mis sur le masque facial) et tourner sur le nébuliseur. Respirez aussi calmement, profondément, et régulièrement que possible jusqu'à ce que plus le brouillard est formé dans la chambre de nébulisation (environ 5 à 15 minutes). Nettoyer le nébuliseur selon les instructions. Le défaut de bien nettoyer le nébuliseur pourrait conduire à des bactéries entrant dans la médecine. Cela peut conduire à une infection. Pour éviter les bactéries entrant dans la médecine, utiliser tout le contenu juste après l'ouverture du flacon pour la première fois. Ne pas arrêter d'utiliser Proventil sans vérifier avec votre médecin. Ne pas mélanger Proventil avec d'autres médicaments dans le nébuliseur sauf indication contraire de votre médecin. Si vous manquez une dose de Proventil et vous l'utilisez régulièrement, utilisez-la dès que possible. Si plusieurs heures se sont écoulées ou si elle est presque temps pour la prochaine dose, ne doublez pas la dose pour rattraper, à moins conseillé par votre fournisseur de soins de santé. Ne pas utiliser 2 doses à la fois. Posez toutes les questions que vous pourriez avoir sur la façon d'utiliser Proventil votre fournisseur de soins de santé. Magasin Proventil entre 36 et 77 degrés F (2 et 25 degrés C). Conserver dans le sachet en aluminium de protection en tout temps. Stocker à l'écart de la chaleur, l'humidité et la lumière. Ne pas stocker dans la salle de bains. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage ou la boîte. Gardez Proventil hors de la portée des enfants et loin des animaux. Ingrédient actif: sulfate Albuterol. Ne pas utiliser Proventil si: vous êtes allergique à un ingrédient de Proventil vous utilisez un autre bronchodilatateur sympathomimétique courte durée d'action (par exemple, le métaprotérénol) ou épinéphrine. Contactez votre médecin immédiatement si l'un de ces cas vous. Certaines conditions médicales peuvent interagir avec Proventil. Dites à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des conditions médicales, surtout si une des conditions suivantes pour vous: si vous êtes enceinte, prévoyez devenir enceintes, ou l'allaitement si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, la préparation à base de plantes, ou un complément alimentaire si vous avez des allergies aux médicaments, d'aliments ou d'autres substances si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques (par exemple, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, insuffisance cardiaque), les problèmes de vaisseaux sanguins, l'hypertension artérielle, ou faibles niveaux de potassium sanguin si vous avez des antécédents de convulsions, le diabète, une thyroïde hyperactive, problèmes rénaux, ou d'une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome) si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle à un autre médicament sympathomimétiques (par exemple, la pseudoéphédrine) si vous prenez un inhibiteur de la monoamine oxydase ( IMAO) (par exemple, phénelzine), ou des antidépresseurs tricycliques (par exemple, l'amitriptyline), ou si vous avez pris l'un de ces médicaments au cours des 14 derniers jours. Certains médicaments peuvent interagir avec Proventil. Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous prenez d'autres médicaments, en particulier un des éléments suivants: Diurétiques (par exemple, le furosémide, hydrochlorothiazide), car le risque de faibles taux de potassium dans le sang peut être augmentée catéchol-O-méthyltransférase inhibiteurs (COMT) (par exemple, entacapone), l'adrénaline, les IMAO (par exemple, phénelzine), courte durée d'action des bronchodilatateurs sympathomimétiques (par exemple, métaprotérénol), les stimulants (par exemple, les amphétamines), les sympathomimétiques (par exemple, la pseudoéphédrine), ou les antidépresseurs tricycliques (par exemple, l'amitriptyline), car ils peuvent augmenter le risque de Proventils effets secondaires bêta-bloquants (par exemple, le propranolol), car ils peuvent diminuer l'efficacité Proventils Digoxine parce que son efficacité peut être diminuée par Proventil. Cela peut ne pas être une liste complète de toutes les interactions qui peuvent se produire. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si Proventil peut interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer, arrêter ou modifier la dose de tout médicament. Informations de sécurité importantes: Proventil peut provoquer des vertiges. Ces effets peuvent être pire si vous le prenez avec de l'alcool ou certains médicaments. Utilisez Proventil avec prudence. Ne pas conduire ou d'effectuer d'autres tâches dangereuses possibles jusqu'à ce que vous savez comment vous réagissez. Proventil peut parfois causer de graves problèmes respiratoires juste après que vous utilisez une dose. Si cela se produit, demander des soins médicaux à la fois. Si votre dose habituelle ne fonctionne pas bien, vos symptômes deviennent plus mauvais, ou si vous devez l'utiliser plus souvent que la normale, contactez votre médecin immédiatement. Cela peut être un signe d'aggravation de l'asthme grave. Votre médecin peut avoir besoin de modifier votre dose ou de la médecine. Proventil doit travailler jusqu'à 6 heures. Ne pas utiliser plus que la dose recommandée ou utiliser plus souvent que prescrit sans vérifier avec votre médecin. Le risque de problèmes cardiaques graves et parfois la mort peut être augmentée grâce à l'utilisation excessive de Proventil. Proventil peut causer la bouche sèche ou un goût désagréable dans la bouche. Rincer la bouche avec de l'eau après chaque dose peut aider à soulager ces effets. Dites à votre médecin ou dentiste que vous prenez Proventil avant de recevoir tous les soins médicaux ou dentaires, des soins d'urgence, ou la chirurgie. Vérifiez auprès de votre médecin avant d'utiliser d'autres médicaments inhalés pendant que vous utilisez Proventil. Les patients diabétiques - Proventil peuvent affecter votre taux de sucre sanguin. Vérifiez attentivement les niveaux de sucre dans le sang. Demandez à votre médecin avant de modifier la dose de votre médicament pour le diabète. Lorsque votre approvisionnement en médicaments commence à courir bas, appelez votre médecin ou à la pharmacie le plus tôt possible pour une recharge. Utilisez Proventil avec prudence chez les personnes âgées, ils peuvent être plus sensibles à ses effets. Proventil doit être utilisé avec une extrême prudence chez les enfants de moins de 2 ans la sécurité et l'efficacité de ces enfants ne sont pas confirmées. La prudence est recommandée lors de l'utilisation Proventil chez les enfants, ils peuvent être plus sensibles à ses effets. Grossesse et allaitement: Si vous tombez enceinte, contactez votre médecin. Vous aurez besoin de discuter des avantages et des risques de Proventil pendant que vous êtes enceinte. On ne sait pas si Proventil se trouve dans le lait maternel. Si vous êtes ou serez pendant que vous utilisez Proventil allaitez, consultez votre médecin. Discutez de tout risque éventuel pour votre bébé.




Crème zovirax 46






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Acyclovir Crème pour le traitement de l'herpès simplex labial: Résultats de deux études randomisées, en double aveugle, contrôlé par véhicule, les essais cliniques multicentriques RÉSUMÉ crème Acyclovir a été disponible pour le traitement de l'herpès labial dans de nombreux pays en dehors des États-Unis depuis plus d'une décennie. La preuve de son efficacité provient de quelques petits essais cliniques menés dans les années 1980. Pour examiner plus en détail l'efficacité et l'innocuité de cette formulation, nous avons effectué deux, parallèlement,,, randomisée en double aveugle, les essais cliniques indépendants identiques véhicules contrôlés à grande échelle multicentriques. Les adultes en santé ayant des antécédents d'herpès labial fréquents ont été recrutés dans la population générale, un dépistage de l'admissibilité, randomisée également à 5 crème acyclovir ou le contrôle du véhicule, étant donné médicament à l'étude, et dit à un traitement auto-initié cinq fois par jour pendant 4 jours à compter dans les 1 h de l'apparition d'un épisode récurrent. Le nombre de patients qui ont traité une lésion était 686 dans l'étude 1 et 699 dans l'étude 2. Dans l'étude 1, la durée moyenne des épisodes était de 4,3 jours pour les patients traités avec de la crème acyclovir et de 4,8 jours pour ceux traités avec le contrôle du véhicule (rapport de risques HR 1,23 intervalle de confiance de 95 CI, 1,06 à 1,44 P 0,007). Dans l'étude 2, la durée moyenne des épisodes était de 4,6 jours pour les patients traités avec de la crème acyclovir et 5,2 jours pour ceux traités avec le contrôle du véhicule (HR 1,24 95 CI, 1,06 à 1,44 P 0,006). L'efficacité était apparente si le traitement a été initié au début (prodrome ou d'une lésion de l'érythème étape) ou tardive (papule ou stade vésiculaire). Il y avait une réduction statistiquement significative de la durée de la douleur des lésions dans les deux études. crème Acyclovir n'a pas empêché le développement de lésions classiques (progression des vésicules, des ulcères et / ou des croûtes). Les effets indésirables étaient légers et peu fréquents. Acyclovir (ACV) a été trouvé être efficace dans le traitement de l'herpès labial dans une variété de formulations et voies d'administration. VCA (5) pommade (Zovirax pommade) accélérer la guérison de l'herpès labial chez les patients immunodéprimés (22). administration par voie orale de 400 mg de VGG cinq fois / jour pendant 5 jours réduisait significativement l'excrétion du virus et le temps lésion de cicatrisation réduite et la durée de la douleur de la lésion chez le sous-groupe de patients qui ont commencé un traitement précoce (au stade prodromique ou d'une lésion d'érythème) (19) . VGG perorale administré en prophylaxie à 400 mg deux fois / jour réduit de manière significative la fréquence des épisodes récurrents et prévient l'érythème polymorphe de l'herpès associé (4. 8. 11). Démonstration de l'efficacité clinique de formulations topiques de médicaments antiviraux chez les patients immunocompétents a été difficile en raison de la variance marquée la gravité des lésions qui se produit, ce qui nécessite un grand nombre de sujets de la guérison naturelle rapide des lésions et de la difficulté à trouver une formulation de médicament topique qui facilite la pénétration de la peau sans provoquer une irritation cutanée excessive (15. 16. 20). Plusieurs études ACV pommade chez les sujets immunocompétents ont fourni des preuves rares d'efficacité dans cette population (1. 6. 13. 17). ACV a été montré pour pénétrer dans la peau humaine plus efficacement que dans une crème dans une formulation de pommade (3). Par conséquent, les données soutenant l'efficacité de la crème ACV ont été plus facilement obtenu, suffisante pour soutenir l'autorisation d'exercer dans les pays européens, même si les tailles des études étaient de petite taille (2. 7. 21) et un rapport négatif a été publié (9). Étant donné que les études originales de crème ACV qui ont été menées il y a 10 à 20 ans, il y a eu des progrès considérables dans notre compréhension de l'échantillon exigences de taille pour les études de l'herpès labial et les mesures les plus appropriées de résultats (12). L'utilisation d'un protocole plus robuste et moderne, nous avons réexaminé l'efficacité de la crème ACV dans deux essais cliniques indépendants. MATÉRIAUX (Cette recherche a été 8 au 12 avril 2001. présenté en partie à la 14e Conférence internationale sur la recherche antivirale, Seattle, Wash.) ET aperçu METHODES Étude. Deux indépendants, identiques, parallèles, randomisée, en double aveugle, contrôlé par véhicule, les essais cliniques multicentriques à grande échelle ont été menées pour comparer l'efficacité de la crème ACV par rapport au véhicule de la crème pour le traitement d'un épisode aigu de l'herpès labial chez les adultes immunocompétents (ZOVA3003 et ZOVA3004). Étude 1 a été menée dans 22 centres et l'étude 2 a été menée dans 23 centres, tous situés aux États-Unis. l'inscription de l'étude a commencé en Novembre 1997, et le dernier patient pour traiter une lésion a été en Juin 1998. Le protocole et la déclaration de consentement éclairé ont été examinés et approuvés par un examen institutionnel conseil central ou local avant chaque centres d'initiation. Etudie la population. Les patients ont été inclus dans ces études si elles avaient au moins 18 ans et en bonne santé générale. Les patients avaient une histoire clinique de l'herpès labial récurrent avec au moins trois épisodes de lésions typiques de l'herpès labial dans la dernière année. Les patients avaient des antécédents de symptômes prodromiques pendant plus de 50 épisodes de l'herpès labial avant et avait une histoire de plus de 50 de leurs épisodes d'herpès labial produisant des lésions classiques (à savoir la vésicule, l'ulcère, et / ou croûte dure). Un consentement éclairé écrit a été obtenu auprès de chaque patient avant l'entrée dans l'étude. Les patients ne sont pas autorisés à utiliser d'autres médicaments antiviraux, les médicaments anti-inflammatoires, des stéroïdes, ou des analgésiques au cours de la période de traitement, jusqu'à la guérison a eu lieu. L'utilisation de tous les agents topiques dans la zone traitée (y compris les cosmétiques, les baumes pour les lèvres, les écrans solaires, etc.) au cours de la période de traitement a été interdite jusqu'à ce que la guérison est survenue. perturbation mécanique (à savoir de lavage, autopiqueur, le rasage, etc.) de la zone prodromique ou d'une lésion a été interdite. Les patients ne sont pas inscrits dans les études si elles étaient enceintes ou qui allaitent, étaient immunodéprimés ou avaient reçu un traitement antiviral au cours des 4 semaines précédentes. médicament à l'étude. Crème VGG, 5, a été fourni dans des tubes en plastique blanc contenant 2 g de médicament. On a préparé le contrôle de la crème des véhicules dans des tubes identiques. Quatre tubes de crème ont été emballés dans une boîte unique pour chaque essai clinique randomisé nombre de médicaments. la crème et la crème véhicule VCA étaient identiques en apparence, l'odeur et la consistance. La formulation de véhicule contenait 40 propylèneglycol et 1 lauryl sulfate de sodium et était identique au produit actuellement commerTadalafilé en Europe. Étudier le design. Les patients ont été examinés pour déterminer l'histoire de l'herpès labial, la démographie et la conformité avec l'inclusion de l'étude et critères d'exclusion. Après le dépistage, les patients ont été assignés au hasard soit la crème ACV ou le groupe de traitement de la crème de véhicule selon un plan de randomisation générée par ordinateur. Le code aléatoire utilisé pour l'attribution de traitement était en double aveugle et maintenu par le promoteur au cours du procès. Les patients ont été chargés d'initier le traitement à 1 h de l'apparition des symptômes prodromiques soit (si prodrome a eu lieu) ou le premier signe clinique de l'herpès labial et de présenter à la clinique dans les 12 h suivant le début du traitement. Les patients qui présentaient des symptômes ou des signes de plus de 1 h dans la durée, les lésions intra-buccales, ou des lésions dans les narines ont été invités à ne pas entreprendre un traitement pour l'épisode en cours, mais d'attendre la prochaine récidive. Les patients ont été invités à appliquer un traitement à l'étude cinq fois par jour pendant 4 jours (20 applications au total plus de 96 h). Les patients ont été suivis quotidiennement à la clinique jusqu'à la guérison a eu lieu. L'étude a été poursuivie jusqu'à ce que le nombre de cibles de traitement ont été achevés. Les patients ont reçu l'ordre au moment du dépistage et la randomisation sur la façon de remplir une carte de journal, la progression de l'herpès labial de la scène, et enregistrer les événements marquants clés importants dans l'évaluation des résultats du traitement. Depuis un intervalle de temps pourrait écouler entre les instructions données à la randomisation et quand le traitement a été lancé, le livre de journal contenait des photographies des étapes de lésions d'herpès labial, ainsi que des instructions écrites. Sur la carte de journal, le patient était d'enregistrer la date et l'heure de début d'un épisode d'herpès labial, les dates et heures de chaque application de traitement, le stade de la lésion avant chaque application, de la gravité de la douleur et le changement dans la douleur par rapport à l'évaluation préalable ( à partir de numéro de dose 2), et la présence ou l'absence de tendresse. Toutes les évaluations des patients ont été réalisées avant l'application du médicament à l'étude et enregistrées dans le livre de journal. En outre, les sites d'étude ont contacté les patients tous les 2 à 4 semaines pour leur rappeler les procédures d'étude et qu'ils devraient commencer le traitement à 1 h de l'apparition des symptômes prodromiques et demander un rendez-vous clinique dans les 12 h suivant l'apparition. stade de la lésion a été évaluée comme suit: prodrome (symptômes, y compris des démangeaisons, des douleurs, des picotements, mais aucune preuve matérielle de la maladie par des inspections ou par palpation dans la zone d'application), macule (érythème dans la zone d'application), papule (toute élévation de la peau sans fluide dans la zone d'application), vésiculaire (blister, fluide rempli ou réduit, dans la zone d'application), en croûte (croûte molle ou dure dans la zone d'application), ou guéri (retour à la peau normale avec la cessation de signes ou de symptômes, y compris perte de croûte dure si une vésicule formée érythème résiduel peut être présent). La douleur a été évaluée par le patient en utilisant un ordinal (0 à 10) l'échelle, où 0 aucune douleur et 10 très douloureux. Bases de données. A chaque visite à la clinique, le clinicien et / ou le coordonnateur de l'étude observé au stade de la lésion et enregistrée cette évaluation sur les documents de base du site et le formulaire de rapport de cas (base de données observé clinicien), avant l'examen des entrées de patients dans la carte de journal ou de tout discussions avec le patient. Le patient a évalué indépendamment stade de la lésion et a enregistré cette information dans le journal du patient (base de données sur les patients évalués). Le clinicien et / ou le coordonnateur de l'étude ont ensuite discuté de la progression de l'épisode d'herpès labial avec le patient, a examiné le livre patients de journal, et a fait un troisième enregistrement des changements de scène des lésions sur la base des observations cliniques, l'enregistrement de journal, et les ajustements découlant de la discussion (base de données clinicien-évalué). évaluations d'efficacité. La mesure d'efficacité primaire était la durée de clinicien-évalué de l'épisode d'herpès labial. mesures d'efficacité secondaires étaient la durée de la douleur du patient-évalué, comme enregistré dans la carte des patients de journal, et la proportion de patients développant un classique herpès labial lésion (vésicules, ulcères, et / ou des croûtes). évaluations de la sécurité. L'innocuité et la tolérabilité de la crème ACV ont été évalués par l'évaluation de tout changement dans la fréquence et la nature des effets indésirables signalés pendant le traitement et la période de suivi d'un traité épisode d'herpès labial. Taille de l'échantillon. Une taille d'échantillon de 652 patients (avec deux bras de traitement: 326 traités avec de la crème VCA et 326 traités avec la crème du véhicule) a été estimé pour chaque étude pour parvenir à une puissance statistique de 0,80 à un niveau de signification bilatéral de 0,05 pour détecter un 0.5- différence de jour de la durée d'un épisode entre les bras de crème ACV et de traitement de véhicule, avec un écart type de 2,25 jours. Une procédure itérative a été utilisée pour estimer la taille de l'échantillon pour ces études. La procédure itérative a atteint la stabilité à une taille estimée de l'échantillon de 320 patients par groupe de traitement. Six autres patients ont été ajoutés à chaque bras de traitement pour permettre le blocage des traitements lors de la randomisation, résultant en une taille d'échantillon de 326 chacun pour la crème et de traitement de la crème du véhicule bras VCA. Il a été estimé qu'il faudrait au moins 1000 sujets à être projeté et randomisés à un groupe de traitement pour assurer que le traitement d'un total de 652 sujets ont terminé pour un seul épisode de l'herpès labial dans chaque étude. Cette overrandomization était nécessaire en raison de la nature épisodique de l'herpès labial. Méthodes statistiques. Si aucune vésicule formée, la durée de l'épisode a été mesuré à partir du début du traitement au retour à la peau normale avec la disparition des signes ou des symptômes. Si une vésicule formée, la durée de l'épisode a été mesuré à partir du début du traitement à la perte de croûte dure (érythème résiduel pourrait être présent après la perte de la croûte dure). Durée du patient évaluée de la douleur a été définie comme la période allant du début de la douleur à l'arrêt définitif de la douleur. la cessation définitive de la douleur a été le point dans le temps après lequel aucun score de douleur était supérieur à 1 pendant tout le reste de l'administration. Pour les deux mesures, résumés univariée (moyens, les erreurs types de la moyenne, les médianes, les minima et maxima) définis dans le plan de protocole et d'analyse ont été calculées et totalisées dans chaque groupe de traitement. Un test t sur deux échantillons a été réalisée pour comparer les durées moyennes (10). Pour l'analyse de soutien, une analyse temps-à-événement (analyse de survie) a été réalisée pour la durée de l'épisode d'herpès labial suivant la méthodologie de Kaplan-Meier et un modèle à risques proportionnels de Cox (5). RÉSULTATS Caractéristiques de la population étudiée. Un total de 1.051 patients ont été randomisés dans l'étude 1 et un total de 1028 patients ont été randomisés dans l'étude 2 (Fig. 1 et 2). Les patients qui ont traité un épisode d'herpès labial de durée connue au cours des études ont été incluses dans les analyses d'efficacité. Un total de 324 patients acyclovir traités et 346 patients traités par le véhicule ont été inclus dans l'étude 1 et 328 patients acyclovir traités et 343 patients traités par le véhicule ont été inclus dans l'étude 2. La randomisation et la disposition des patients dans l'étude 1. Données démographiques et maladie caractéristiques de résultats d'efficacité du groupe de traitement. La durée moyenne de clinicien-évalué de l'épisode d'herpès labial (tableau 2) était significativement plus courte chez les patients traités avec de la crème ACV par rapport aux patients traités avec la crème du véhicule dans chacun des deux essais cliniques (étude 1: rapport des risques 1.23, P 0,007 étude 2: dangers rapport 1,24, P 0,006). Parcelles des courbes de survie de Kaplan-Meier de la durée du clinicien-évalué de l'épisode d'herpès labial pour les deux études sont présentés sur la Fig. 3. Dans l'étude 1, les durées moyennes des épisodes d'herpès labial chez les patients atteints d'une durée connue étaient de 4,3 jours pour les patients traités avec de la crème et VCA 4,8 jours pour les patients traités avec la crème de véhicule (P 0,010). Dans l'étude 2, les durées moyennes des épisodes d'herpès labial chez les patients atteints d'une durée connue étaient de 4,6 jours pour les patients traités avec de la crème et VCA 5,2 jours pour les patients traités avec la crème de véhicule (P 0,007). L'analyse du parcours de la lésion et la comparaison des groupes de traitement en fonction du temps de guérison des vésicules (temps écoulé entre l'apparition de la perte vésiculaire de la croûte) a donné des résultats similaires (données non montrées). Il y avait une forte corrélation entre la durée de l'épisode d'évaluation clinicien par rapport à la base de données observé clinicien (r 2 0,98 et 0,99 pour les deux études). La corrélation entre l'évaluation clinicien et les valeurs d'évaluation des patients n'a pas été aussi forte (r 2 0,91 et 0,97). Kaplan-Meier courbes de survie de la durée du clinicien-évalué de l'herpès labial épisode pour l'étude 1 (A) et l'étude de 2 (B). Durée de l'herpès épisode labial clinicien-évaluée chez les patients ayant une durée connue de l'épisode La durée moyenne des patients évalués de la douleur (tableau 3) était significativement plus courte chez les patients traités avec de la crème ACV par rapport à celle des patients traités avec la crème de véhicule dans chacun des deux cliniques essais (étude 1: rapport de risques 1.20, P 0,017 étude 2: rapport de risques 1.21, P 0,014). Parcelles des courbes de survie de Kaplan-Meier de la durée de la douleur pour les deux études des patients évalués sont présentés sur la Fig. 4. Dans l'étude 1, les durées moyennes de la douleur étaient de 2,9 jours pour les patients traités avec de la crème et VCA 3,2 jours pour les patients traités avec la crème de véhicule (P 0,024). Dans l'étude 2, les durées moyennes de la douleur étaient de 3,1 jours pour les patients traités avec de la crème et VCA 3,5 jours pour les patients traités avec la crème de véhicule (P 0,027). Kaplan-Meier courbes de survie de la durée de la douleur pour l'étude 1 (A) des patients évalués et étudier 2 (B). Durée de la crème ACV de la douleur du patient-évalué n'a pas empêché le développement de lésions classiques (épisodes progressant vers la vésicule, l'ulcère, et / ou des données de stades de lésion de la croûte non représenté). Les résultats de sécurité. crème ACV a été bien toléré dans les deux études. L'incidence globale des effets indésirables était similaire chez les patients traités avec de la crème et ACV chez les patients traités avec la crème de véhicule (étude 1: 8 et 10, étudier respectivement 2: 10 et 9, respectivement). Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés chez les patients utilisant soit la crème ACV ou de la crème de véhicule dans chaque étude étaient des maux de tête, fissurés lèvres et les lèvres sèches (tableau 4). Tous les autres événements indésirables sont survenus chez 1 des patients dans chaque groupe de traitement dans chaque étude. Aucun événement indésirable grave n'a été dans l'étude 1. Un événement indésirable grave a eu lieu dans l'étude 2: un patient traité avec la crème ACV a été hospitalisé avec des douleurs thoraciques, et l'événement a été considéré comme sans rapport médicament à l'étude. survenant plus fréquemment des effets indésirables chez les patients traités avec de la crème ACV ou d'un véhicule crème DISCUSSION Deux à grande échelle, essais contrôlés par placebo randomisées ont été menées, et nous avons démontré similaires et statistiquement très significatifs effets dans les deux études de crème ACV sur la durée de l'herpès épisodes labial et la durée de la douleur de la lésion. Ces résultats établissent clairement l'efficacité de la crème ACV sur cette maladie, qui avait déjà été examiné dans des essais à petite échelle (2. 7. 9. 21). Dans l'étude 1, la durée de l'épisode a été réduite de 0,5 jours (P 0,007) 10 et dans l'étude 2, la durée de l'épisode a été réduite de 0,6 jours (P 0,006) 12. La durée de la douleur de la lésion a été réduite de 0,3 jours dans l'étude 1 (9 P 0,017), et l'étude 2 a été réduit de 0,4 jours (P 0,014) 11. Fait à noter, les effets ont été observés à la fois chez les personnes qui ont traité leurs lésions à un stade précoce lésion, prodrome ou érythème, et dans ceux où la lésion était plus pathologiquement avancée, dans l'un de la fin du stagespapule, vésiculaire, ou un ulcère. Les conclusions de ce procès étaient très semblables à ceux d'une grande étude récente de la crème penciclovir (Denavir) pour le traitement de l'herpès labial (16). crème penciclovir réduit le temps médian jusqu'à la guérison de 0,7 jours (13 P et le traitement ont dû être initié dans 1 h du premier signe ou symptôme d'une crème ACV récidive. a été appliquée cinq fois / jour pendant 4 jours (20 doses), tandis que penciclovir crème a été appliquée neuf fois / jour pendant 4 jours (36 doses). durée de l'herpès épisode labial clinicien-évaluée chez les patients ayant une durée connue de l'épisode pour le début et la fin de l'initiation du traitement L'observation à la fois avec la crème ACV et la crème penciclovir que l'efficacité se produit indépendamment de stade de la lésion au début du traitement est paradoxal. Il est intuitif que l'interruption de la réplication du virus avant le développement des processus pathologiques majeurs dans l'épiderme serait plus susceptible de préserver la peau des dommages induite par le virus et abréger le cours de la lésion que l'application de le traitement à un stade ultérieur. Ce concept a reçu le soutien de deux essais cliniques antérieurs avec ACV perorale et idoxuridine topique dans le diméthylsulfoxyde qui ont montré que antiviral nucléosidique efficacité a été limitée aux patients qui ont commencé un traitement au stade de prodrome ou érythème lésion (18. 19). Une explication possible de l'écart entre l'ACV perorale et idoxuridine topique dans les études de diméthylsulfoxyde, d'une part, et les penciclovir et crème ACV essais sur l'autre est que la fourniture de médicaments sur le site de la réplication du virus était beaucoup plus efficace par voie orale la voie d'administration et du véhicule de diméthylsulfoxyde que des véhicules de crème (14). En conséquence, dans les deux premiers essais, ACV perorale et idoxuridine topique appliqué dans les stades des lésions précoces étaient immédiatement active avec l'activité clinique améliorée par rapport à une demande tardive alors que, en revanche, les médicaments dans les formulations de crèmes appliquées dans les stades des lésions précoces peuvent ne pas avoir pu pénétrer et d'atteindre le site cible et d'inhiber la réplication du virus à ce moment-là, au lieu de devenir actif à un instant ultérieur lorsque la lésion est plus avancée et la couche cornée a été perforé ou destroyedeffectively similaire à l'application d'un traitement à un stade de lésion tardive et donc donner le même bénéfice thérapeutique. REMERCIEMENTS Nous remercions Margaret Schultz et William Harris, Glaxo Wellcome Inc. pour le soutien administratif et les membres du Groupe d'étude Crème Acyclovir (acquisition de données): (étude 1) Richard Bath, Cincinnati, Ohio Joan Benz, Cedar Rapids, Iowa Scott Clark, Longmont , Colo. Alvin E. Fisher, Providence, RI John Frost, Rhinelander, Wis. Timothy Howard, Huntsville, Ala. Irwin Kerber, Dallas, Tex. Mark Kutcher, Chapel Hill, Caroline du Nord William Lang, San Francisco, en Californie. Lawrence Larsen, Salt Lake City, Utah Patricia Lee, Nassau Bay, Tex. Lisa Marr, Portland, Oregon. David Morris, Tulsa, Okla. R. Lamar Parker, Jr. Winston-Salem, Caroline du Nord Jerald Powers, Scottsdale, Ariz. Alan Resnik, Charlotte, Caroline du Nord Michele Reynolds, Dallas, Tex. Robert Roth, Chico, Californie. Gary Ruoff, Kalamazoo , Mich. et Stephan Sharp, Nashville, Tenn. (étude 2) David Bernstein, Cincinnati, Ohio Karl Beutner, Vallejo, en Californie. Mark Blatter, Pittsburgh, Pa. Cathlen Collins, Champaign, Illinois. Donald Angleterre, Eugene, OR. John Fling, Fort Worth, Texas. Gary Gross, Salem, en Virginie. David Gubin, Memphis, Tenn. Daniel Havlicheck, East Lansing, Michigan. John W. Henry III, Greer, SC Terry Jones, Bryan, Tex. Ronald Keeney, Raleigh , Caroline du Nord Robert Lapidus, Wheat Ridge, Colorado. James McCarty, Fresno, en Californie. Carl Mortiz, Boulder, Colo. John Murray, St. Petersburg, en Floride. Patrick Ottuso, Vero Beach, en Floride. Michael Siegel, Baltimore, Md. Stephen Tyring , Nassau Bay, Tex. Mervin Weerasinghe, Rochester, NY et Donna Zeide, West Palm Beach, en Floride. Cette étude a été financée en partie par une subvention de GlaxoSmithKline. FOOTNOTES Reçu le 20 Août 2001. Retourné pour la modification 29 Janvier 2002. Accepté 8 Avril 2002. Auteur correspondant. Adresse postale: Département de médecine, Faculté de médecine, Rm. 4B319, Université de l'Utah, 50 North médicale Dr. Salt Lake City, UT 84132. Téléphone: (801) 581-8804. Fax: (801) 585-3377. E-mail: woody. spruance hsc. utah. edu. RÉFÉRENCES Fiddian, A. P. et L. IVÁNYI. 1983. acyclovir topique dans la gestion de l'herpès labial récurrent. Br. J. Dermatol. 109: 321 -326. Fiddian, A. P. J. M. Yeo, R. Stubbings et D. Dean. 1983. Le succès du traitement de l'herpès labial avec acyclovir topique. Br. Med. J. 286: 1699 -1701. Freeman, D. J. N. V. Sheth et S. L. Spruance. 1986. L'échec de l'acyclovir topique (ACV) dans la pommade pour pénétrer la peau humaine. Antimicrob. Agents Chemother. 29: 730 -732. Vert, J. A. S. L. Spruance, G. Wenerstrom, et M. W. Piepkorn. 1985. Post-herpétique érythèmes polymorphes empêché avec acyclovir oral prophylactique. Ann. Interne. Med. 102: 632 -633. Harris, E. K. et R. Albert. 1991. Analyse de survie pour les études cliniques. Marcel Dekker, New York, N. Y. Raborn, G. W. W. T. McGaw, M. Grace, et L. Houle. 1989. L'herpès labial traitement avec acyclovir 5 pour cent pommade. Pouvez. Bosse. Assoc. J. 55: 135 -137. Raborn, G. 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Liv 52






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Liv 52 Uspeno ste dodali OVAJ proizvod u kupovnu kartu Liv.52 je proizveden 1955. godine. Danas fabrika proizvodi 5 milióna tableta dnevno, da bi zadovoljila potrebe trita. Na naem tritu je prisutan vie od deset godina. To je proizvod dijetetski, sto znai da nije namenjen za dijagnozu, tretman i leenje bolesti. Svojstva Liv.52 pomae obnavljanje funkcije jetre. Preporuuje se kod svih oboljenja, dece starije od 12 godina i odraslih, Gde je funkcija jetre smanjena. Pomae uspostavljanju normalnih nivoa enzima jetre ALT i AST, kao i poveanju nivoa ALBUMINA u plazmi, samim tim omoguava de oporavak bri. Ima mogunost da zatiti osnovnu funkcionalnu eliju jetre, hepatocit, od toksinih delovanja alkohola, nekih lekova i hemijskih supstanci. Upotreba Odrasli Dva puta dnevno po dve tablete Deca staija od 12 godina Dva puta dnevno po 1-2 tablete Neeljena dejstva. Vrlo RETKO se mogu pojaviti gastrine tegobe. Napomena. Kontraindikovana je primena u trudnoi, laktaciji i kod dece mladje od 12 godina. opreza Mere. Proizvod ne treba da koriste osobe alergine i preosetljive na bilo koju komponentu preparata. Ne prekoraivati ​​preporuen nain uzimanja. Ispitivanja Liv.52 je Vié od 50 godina na tritu i za à Vreme je objavljeno oko 300 razliitih publikacija, koje su pokazale korisno delovanje ovog proizvoda na funkciju jetre. Najznaajnija studija je méta-analiza proizvoda Liv.52. Ona je u sprovedena de centara de 50 razliitih, trajala je 30 godina i obuhvatila 4490 pacijenata, ispitivanja ovog kojima je bilo zajedniko oboljenje hépatite A. rezultati su da Liv.52 pomae obnavljanje funkcije jetre i doprinosi smanjenju ALT i AST, kao i poveanju nivoa ALBUMINA . Sastav Jedna tableta Liv.52 sadri spraene DELOVE sledeih biljaka: Capparis spinosa 65 mg Cichorium intybus 65 mg Solanum nigrum 32 mg Cassia occidentalis 16 mg Terminalia arjuna 32 mg Achillea millefolium 16 mg Tamarix gallica 16 mg Mandur bhasma 33 mg (Přírodní izvor Fe) Proizvod nije namenjen za dijagnozu, tretman ili leenje bilo bolesti koje. Biljke koje ulaze u sastav preparata Kapar Capparis spinosa (Capparideae) 65mg Znaajan hepatostimulans koji poboljava funkcionalnu efikasnost jetre. Ima diuretino i Blago laksativno dejstvo, dobro je pomono sredstvo kod redukovanja oedème. Eksperimentalna ispitivanja su potvrdila protektivne i blagotvorne efekte na histologiju jetre, i na i glikogen sérum jetre proteine. Poseduje antioksidativna svojstva, koja ojaavaju imuni sistem i usporavaju procès - starenja. Snaan je u borbi protiv virusa i protiv zapaljenskih procesa (u zglobovima i kod reumatizma). Pokazuje blagotvorno dejstvo u leenju akutnih virusnih infekcija i ciroze jetre. Terapeutski aktivne komponente. glukozinolati, glukoiberin, glukokaparin, sinigrine, glukokleomin, glukokapangatin i rutine. esto se koristi kao zain, naroito u Mediteranskoj i bliskoistonoj kuhinji. Cikorija Cichorium intybus (Asteraceae) 65mg Indijska Materia Medica navodi blagotvorno desjtvo ove biljke kod obstrukcije i tromosti jetre i kod PROMENA na putevima UNIM. Eksperimentalna ispitivanja su kod ove biljke potvrdila protektivne i blagotvorne efekte na histologiju jetre i na i glikogen sérum jetre proteine. Veoma je korisna u leenju uveane jetre i titi jetru od negativnog dejstva alkohola. Takoe, koristi se u leenju nervnih poremeaja jer poseduje sedativni efekat, une ima i sposobnost da smanjuje nivo EERA u krvi. Terapeutski aktivne komponente. laktukopikrin (ima sedativni efekat), la vitamine C, minerali, kalijum, gvoe, kalcijum, fosfor. Ova biljka takoe sadri insuline. Cikorija je Mediteranska biljka, iji se mleveni koren u Evropi koristi kao zamena za kafu koja ne sadri kofein. Ima Bogát Ukus koji podsea na okoladu. Ukoliko se doda u kafu, ponitava negativne efekte Kofeina i pomae varenje. Zanimljivost: U Nemakoj postoji legenda da je Cikorija najpre bila prelepa princeza koja je, Nakon à je izgubila svog dragog, Trăilă da se pretvori UPRAVO u ovu biljku. Pomonica Solanum nigrum (Solonaceae) 32mg Biljka koja se u indijskoj Materii medici navodi, izmeu ostalog, kao sredstvo koje pokazuje povoljan efekat kod inflamatornih Otoka i hronine ciroze jetre i slezine. Ima znaajno diuretino dejstvo. Eksperimentalna ispitivanja su takoe potvrdila protektivne i blagotvorne efekte na histoloku strukturu jetre i na i glikogen sérum jetre proteine. U ranim tekstovima Ajurvedske médecine se pominje kao vaan sastojak u lekovitim sredsvima za leenje srca. Koriena je i staroj u Grkoj kao lek za povrinska zapaljenja. Ova biljka je efikasna u leenju ciroze jetre. Poznata je i po svojim diuretikim, antiseptinim i laksativnim efektima. Terapeutski aktivne komponente. plodovi (bobice) SADRE alkaloidne glukozide, solasonine, alfa i beta solanigrine, alfa i beta solamargine, steroidne sapogenine i solasodine. Kasija Cassia occidentalis (Caesalpiniaceae) 16mg Biljka koja povoljno utie na glikogen. Koristi se kao protivotrov kod razliitih trovanja. Pomae i Kod dispepsije, hidropsije i groznice. Ova biljka regulie crevne pokrete i njeno blago laksativno dejstvo je od pomoi u leenju konstipacije. Semenu ove biljke se pripisuje svojstvo da preiava krv. Tradicionalno se koristi za smirenje nadraenih creva, velikog Kalja, konvulzija i sranih oboljenja. Od lia tilisez mogu praviti obloge koje ubrzavaju zarastanje spoljanjih rana. Terapeutski aktivne komponente. eterina ulja dobijena iz lia, Korena i semena imaju antibakterijska i antigljivina svojstva. Arjuna Arjuna Terminalia (Combretaceae) 32mg Biljka bogata mineralima i esencijalnim uljima. Korisna je u tretmanu razliitih bolesti jetre. Kora drveta Arjune se vekovima koristi u leenju kardiovaskularnih oboljenja. Poseduje i mnotvo drugih terapeutskih blagodeti ukljuujui i tretman protiv astme, hipertenzije i kamena u bubregu. Biljka poseduje i blaga diuretika svostva, razredjuje krv, prostaglandine E2 koji sadri smanjuje nivo holesterola u krvi, iri krvne sudove, ak i kod Puaa. Ublaava tegobe nastale usled visokog krvnog pritiska kao à su vrtoglavica, nesanica, umor, glavobolja i loa koncentracija. Pomae izbacivanje kamena iz bubrega. iri krvne sudove i podspeuje cirkulaciju, titi srce od ishemijskih oteenja. Ublaava s astme. Terapeutski aktivne komponente. kasuarinin hidrolizavilni tanin izolovan iz kore, ispoljava antiviralna svojstva na herpès tako virus à inhibira vezivanje virusa i njegovu penetraciju u elije. Etanolski ekstrakt pomae zarastanje rana. Hajduka trava Achillea millefolium (Composées) 16mg I kod nas veoma poznata lekovita biljka kako u narodnoj tako i u slubenoj medicini. U indijskoj Materii medici se preporuuje stimulans kao, tonik i karminativ, i veoma je potovana Zbog svojih lekovitih svojstava. Veoma efikasno zaustavlja krvarenje i ubrzava zarastanje rana. esto se koristi kao biljni lek za Obilná menstrualna krvarenja. Preporuuje soi i kod dispeptinih oboljenja kao à su blagi grevi i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Pomae i zarastanje hemoroida. Terapeutski aktivne komponente. alcaloïde ahilin i mnoge druge. Zanimljivost. Smatra se da Latinski naziv ove biljke Potie jo iz vremena grkog junaka Ahila, koji je koristio za Vidanje rana Nakon mnogobrojnih BITAKA. Po njemu biljka dobila ime Achillea. Tamaris Allica (Tamaricaceae) 16mg Indijska Materia medica navodi ovu biljku kao hepatini stimulans i digestiv sa veoma povoljnim efektom na glikogen jetre i serumske proteine. Ima laksativno i antihemolitiko dejstvo. esto se koristi kod konstipacije. Moe pomoi i kod obilnog menstrualnog krvarenja i hemoroida. Terapeutski aktivne komponente. tamariksin. Mandur bhasma (ferrum et ferri Oxidum) 33mg Predstavlja proizvod koji se Dobija meanjem feri oksida sa sokovima navedenih biljaka, tako da se Dobija Organski vezano gvoe, koje organizam u takvom obliku moe da iskoristiti.




Soutien vein 48






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QUELS SONT VARICES Pourquoi ai-je VARICES RÉAPPARITION CAN VARICES REVENIR APRES TRAITEMENT Les grandes veines variqueuses élevé ou les petites veines superficielles disgracieuses qui sont à la fois communément appelée Varices. Les grandes veines dans les grosses veines, soulevées, le sang coule dans la mauvaise direction, à savoir vers le bas au lieu de monter vers le cœur, à cause des valves brisées. Ces valves peuvent être décomposés dans l'aine, le dos du genou ou parfois le veau. Lorsqu'une vanne est rompue, le flux sanguin est inversé par gravité, écoulant vers le bas au lieu de couler, provoquant une pression à appliquer sur les veines superficielles qui les rend agrandir. Les veines superficielles de la jambe, ce sont les veines en dehors des muscles assis juste sous la peau, sont disposés sous la forme d'un arbre. Il y a deux troncs principaux ou des veines droites allant de haut en bas de la jambe, et de multiples branches de ces troncs qui vont autour de la jambe formant des veines variqueuses. Les troncs sont appelés veines saphènes et les veines ramifiées sont simplement appelés varicosités tributaires. Au sommet des troncs saphènes sont des vannes principales, l'une dans l'aine et une à l'arrière du genou, qui sont censés garder le sang de refluer vers le bas ces troncs saphènes. Les veines profondes de la jambe DonT former des varices parce qu'ils sont soutenus et entourés par le muscle. Seules les veines superficielles extérieures du muscle sont soumises à la pression pour former les grosses veines variqueuses. Surface Veins inesthétiques, bleu, zig zag veines réticulaires ou veines donnant l'apparence de taches rouges ou bleues. qui sont inesthétiques. Parfois, ils sont si superficiels qu'ils sont en fait une partie de la peau elle-même. Ces veines superficielles peu esthétiques peuvent exister par lui-même ou en conjonction avec les plus grandes vraies varices. Pourquoi ai-je VARICES La raison la plus importante est l'histoire familiale. 70 des patients ont un premier rapport de degré qui a des veines variqueuses. Les faibles valves et les veines à parois sont héritées et à un certain stade, les veines agrandir, ce qui provoque des problèmes avec les veines variqueuses. Les femmes obtiennent les 5 fois plus souvent que les hommes en raison de différences hormonales et la grossesse. En plus des facteurs génétiques, il y a aussi des facteurs de style de vie qui peuvent affecter les veines. Debout emplois, l'obésité, le manque d'exercice ou le nombre de grossesses sont autant de facteurs qui peuvent aggraver votre variqueuse vos veines. Génétique signifie également que vous héritez la tendance à former des veines d'araignée, avec ou sans les plus grands ou vice versa. Il peut bien sûr être une combinaison de tous les facteurs impliqués dans votre problème. Les patients viennent de voir le médecin pour toutes sortes de problèmes de jambes qui peuvent ou peuvent ne pas se rapporter à des varices. Certains patients peuvent voir les petites veines et que vous voulez savoir si le problème est grave. D'autres peuvent éprouver des douleurs, des douleurs, l'agitation ou de gonflement dont ils ont besoin de connaître. À ce stade, il est important d'avoir un bon diagnostic pour déterminer si le problème est lié à des veines ou à autre chose. Le patient est examiné cliniquement, puis les veines sont évalués avec ULTRASONS. Cela peut être une unité de main ou une unité plus grande avec un appel à l'écran de télévision un DUPLEX SCAN. Cela donne une image de quelle manière le sang coule, où les vannes sont brisées et où les points de haute pression sont. Ceci est la méthode précise utilisée pour déterminer exactement quels sont les problèmes avec vos veines et il aide à déterminer quel type de traitement devrait être offert à cet ensemble particulier de veines variqueuses. 1. Reassurance lorsque les veines ne sont pas la cause du problème. 2. Bas de soutien à la moitié ou pleine longueur, collants, etc. Ceux-ci peuvent soutenir les veines et les muscles qui rend les jambes se sentir mieux et de cacher les veines variqueuses. Ces bas de soutien varient en force et de l'épaisseur. Les forts doivent être montés correctement afin de ne pas irriter la jambe. 3. Médicaments suppléments naturopathiques et médicaments: Ce sont des traitements que vous pouvez prendre pour aider à renforcer les parois des veines et peut améliorer les symptômes de vos jambes et de ralentir la détérioration des veines. Ceux-ci comprennent rutins, bioflavonoïdes, marronniers, gingko, ou des produits similaires à partir de votre pharmacie ou dans les magasins d'aliments naturels. Les comprimés ou les capsules peuvent être prises pour soulager les symptômes. PAROVEN qui est fabriqué à partir de l'extrait de racine de la plante en caoutchouc, peut aider les symptômes de maux, la douleur, l'agitation et des crampes dans les jambes. 4. Le traitement par injection sclérothérapie Cela consiste à injecter dans les veines variqueuses ou varicosités une solution irritante ou une mousse pour enflammer la paroi des veines. Ceci est suivi par une compression des veines en utilisant des bas ou des bandages. Compression appose les parois des veines, poussant les murs ensemble, donc rétrécissement des veines vers le bas, les obligeant à Fibrose et disparaissent presque. Si les veines à injecter sont grandes, les solutions solides sont nécessaires, ce qui provoque une inflammation très forte dans la veine cible. La compression doit être assez forte et pour un maximum de 4 semaines à la fois pour ces grosses veines. Compression serait moins forte et pour un temps plus court pour les petites veines. Les patients doivent marcher beaucoup dans les 10 premiers jours après le traitement par injection pour éviter l'une des complications, ce qui est la thrombose. Les solutions disponibles pour injecter des varices en Australie comprennent Aethoxysklerol, Fibrovein, et une solution saline hypertonique. Différents patients peuvent réagir différemment à chaque solution, de sorte que les résultats peuvent varier d'un patient à patient. Injections dans ces veines variqueuses peuvent être effectuées directement tout en regardant la veine, ou les injections peuvent être réalisées sous guidage échographique, de sorte que l'échographie nous permet à l'image de la veine et de regarder l'aiguille entrer dans la veine, qui est situé en profondeur à la surface et serait autrement ne pas être vu. Après un traitement d'injection (sclérothérapie), la compression et la mobilité sont importantes pour obtenir un bon résultat. Des complications peuvent encore se produire. Ces complications ou des effets secondaires indésirables de la sclérothérapie comprennent: allergie à la solution injectée anaphylaxie à la solution injectée dans la veine cible et les veines environnantes deviennent grumeleux et tendre en raison de l'inflammation et certains retenu sang. à savoir un caillot se produisant dans les veines profondes de la jambe après un traitement par injection dans les veines superficielles. Cette situation est rare. coloration brune sur la peau sur la veine d'injection. Cette complication est minimisé par une bonne compression après les injections. Le corps absorbe la coloration après quelques semaines ou quelques mois. si la solution injectée a une forte réaction dans la peau recouvrant les veines, la peau peut mourir dans une petite pièce sur la veine. Cette peau pèle alors hors tension et devient un ulcère d'injection. Cette situation est rare, mais peut gâcher le résultat des injections. Un ulcère d'injection prend des semaines à guérir. s réponse à la solution inflammatoire. Pour les patients qui forment ce problème, peut-être le traitement d'injection ne doit pas être poursuivi. 5. L'ablation chirurgicale des varices Chez les patients avec de grosses veines variqueuses exorbités, il y a habituellement une valve veineuse cassée ou défectueuse à l'aine ou à l'arrière du genou, ce qui permet l'écoulement vers l'arrière du sang vers le bas les troncs du superficiel (saphène) veine troncs et dans les nombreux affluents (branches) qui peuvent se propager partout dans la jambe. Chirurgie pour cette condition implique une journée à l'hôpital, ou peut-être une nuit, une anesthésie générale, ligaturant ou attacher les robinets cassés, enlèvement d'une partie ou la totalité des troncs qui coule en amont des veines saphènes et enlever l'affluent agrandi ou ramification des veines par de petites coupures sur la peau. Les techniques pour la chirurgie des varices se sont grandement améliorées au cours des dernières années et avec le marquage des veines et l'utilisation de petites coupures pré-opératoire précis, suivie de 3-4 jours de bandage de compression, la plupart des patients sont en mesure de reprendre le travail dans une semaine . Si vous travaillez à domicile, vous pouvez reprendre le travail le lendemain de l'opération. Les patients sont hors du lit et marcher assez rapidement après la chirurgie (généralement dans les 2-3 heures) et sont encouragés à être mobile malgré les bandages serrés pour 3-4 jours. Les bandages minimisent les ecchymoses. la chirurgie des varices est réservée aux patients ayant des varices assez étendues et graves. La chirurgie traite les valves brisées, les troncs qui coule vers l'arrière et les affluents tout à la procédure un. Les complications de la chirurgie des varices peuvent survenir. Les coupures et les ecchymoses vont toujours être présents, parfois un peu et parfois beaucoup. Crème anti-ecchymoses et de la vitamine E pour améliorer la cicatrisation aide beaucoup. zones Numb ou des picotements sur la peau dans des endroits particulièrement autour de la cheville peuvent se produire. En effet, lorsque les veines sont enlevées, parfois les nerfs sensoriels sont étirés. L'infection dans les coupes dans l'aine se produit rarement. Les antibiotiques peuvent être administrés pour éviter cette complication. La thrombose veineuse profonde (un caillot dans les veines profondes) peut rarement se produire après la chirurgie des varices. Ceux-ci sont remarqués par le patient dans environ 1 cas et sont soit traités avec des anticoagulants ou simplement en encourageant le patient à marcher. 6. Endovenous Ablation thermique de saphène Trunks Utilisation Laser ou Radiofréquence Energy Avec ce traitement, les troncs des veines saphènes sont détruits à l'aide de la chaleur. Ce oblitère l'intérieur des troncs saphènes et empêche le refoulement vers le bas du tronc. La chaleur est produite à partir d'énergie laser ou l'énergie de radiofréquence. Ces méthodes d'oblitérer la partie supérieure des troncs saphènes ont commencé aux Etats-Unis autour de 2001. Ces techniques ont évolué depuis lors et de continuer à améliorer. La sonde laser ou la sonde de radiofréquence est placé à l'intérieur du tronc saphène malade, généralement du genou, en remontant vers l'aine. L'énergie est ensuite appliqué pour chauffer la sonde. La chaleur dans la sonde détruit la paroi de la veine de l'intérieur que la sonde est retirée vers le bas le long de la veine. Cette procédure peut être effectuée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Les bas de contention sont nécessaires suite à ce processus d'ablation thermique. Un traitement supplémentaire est nécessaire pour traiter les varices de ramification et les affluents superficiels, comme le laser ne les traite pas directement. Ce traitement supplémentaire peut être sous la forme de la sclérothérapie ou mini-chirurgie pour enlever les affluents. Cette technique de destruction thermique des troncs des veines saphènes est efficace, mais il provoque parfois des douleurs et éventuellement des dommages aux tissus adjacents, tels que les nerfs sensoriels. Cela se passe dans la plupart des cas. La compression est nécessaire à la suite du traitement par des bas pour un couple de semaines et le traitement ultérieur est nécessaire pour les veines ramifiées. COMPLICATIONS ET RISQUES DE VARICES La petite araignée et les veines disgracieuses peuvent provoquer des picotements et des douleurs, mais ne constituent pas un risque grave de complications. Ce sont les plus grandes, véritables veines variqueuses soulevées qui fournissent la haute pression dans la jambe qui peut causer des complications. Ceux-ci peuvent inclure: 1. Coagulation ou lipodermatosclerosis. 4. Les varices peuvent causer la peau dans le bas de la jambe pour briser provoquant un ulcère de jambe. 5. Saignement de la veine variqueuse est pas une complication inhabituelle. Cela se produit lorsque la veine vient à travers la peau et commence à saigner de façon inattendue, par exemple dans la douche ou lorsque vous utilisez une serviette pour sécher après une douche ou après grattage. COMPLICATIONS PROVENANT DE TRAITEMENT Les patients doivent être conscients que toutes les options de traitement portent un petit risque de complications - bien que le risque de complications est très faible. Dans de nombreux cas cependant, il est plus d'un risque de laisser les veines non traitées. COMPLICATIONS DE varice CHIRURGIE Une anesthésie générale peuvent être impliqués et est très sûr. Cependant, il y a toujours un risque minimal avec des anesthésiques. Quelques coupures, des ecchymoses et la douleur, mais tout régler assez rapidement. Les trois complications graves concernant la chirurgie sont les suivants: 1. Thrombose 2. Nerve Damage 3. Infection Thrombose Cela concerne la souffrance d'un caillot dans les veines profondes et peut se produire après une chirurgie. Il est plus fréquent après chirurgie des varices que tout autre. Des précautions peuvent être prises, telles que les femmes vont au large de la thérapie de remplacement de la pilule ou de l'hormone, ou dans plus de 40 ans, une injection de l'héparine pour éclaircir le sang. La mobilisation précoce après l'opération est également très important. Nerve Damage Lors du retrait d'un grand nombre de veines superficielles, il peut blesser ou étirer les nerfs cutanés, les nerfs sensoriels à savoir se trouvant à côté des veines. Cela peut conduire à des taches engourdis ou fourmillements sur la peau, le plus souvent vers le bas près de la cheville. Cela ne désactive pas habituellement ou empêcher le patient de marcher, mais peut être gênant. Dans la plupart des cas, cela disparaît au bout de quelques mois. Infection chirurgie de varices est considérée comme une chirurgie propre, mais le patient est parfois donné des antibiotiques prophylactiques pour éviter toute infection. Si les blessures ne deviennent rouge ou regardent comme si elles sont infectées, vous pouvez obtenir des antibiotiques à votre chirurgien ou médecin de famille le plus tôt possible. Dans l'ensemble, la chirurgie des varices est extrêmement sûr. COMPLICATIONS SUIVANTES TRAITEMENT D'INJECTION DE VARICES Les patients peuvent être allergiques à la solution injectée. Les solutions couramment utilisées pour injecter des varices en Australie sont aujourd'hui: Aethoxysklerol, Fibrovein, et une solution de sel forte. Quelle que soit la solution utilisée, il y a une possibilité que vous pourriez être sensible ou allergique. Cela est extrêmement rare, mais certains cas ont été signalés. Ulcères d'injection Si la solution injectée fuites sur elle peut causer des dommages aux tissus environnants et même la peau. La peau peut former une croûte qui peut se décoller. Parfois, le patient peut obtenir une croûte recouvrant la veine. Les dégâts ne guérit mais peut être douloureux ou gênant pendant quelques semaines. Coagulation Très rarement, les patients qui ont un traitement par injection dans les veines superficielles peuvent développer un caillot dans les veines profondes. Pour éviter ce problème, les patients sont encouragés à marcher régulièrement pour faire circuler le sang de sorte qu'il n'a pas stagner ou caillot. Pigmentation S'il y a une forte réaction à la solution, il peut y avoir une coloration brune sur la veine. Cela peut prendre quelques mois pour absorber, mais disparaîtra dans la plupart des cas. Formation de nouveaux vaisseaux Parfois, la réponse aux injections peut être la formation de très fines veines rouges dans la région. Si cela se produit, pas plus d'injections doit être tentée jusqu'à ce qu'il se dépose spontanément. Si elle ne règle pas, cesser cette forme de traitement. Cela dit, le traitement par injection est encore une méthode très populaire, commune et bien toléré du traitement pour les veines appropriées. Il est une méthode tout à fait sûr du traitement. RÉCIDIVE OUI ILS PEUVENT Si vous avez une prédisposition génétique ou une tendance familiale à développer des varices ou varicosités toutes les veines dans les jambes ont des parois faibles en eux. Peu importe quelle forme de traitement est utilisé pour traiter les veines variqueuses initialement de traitement d'injection (sclérothérapie), l'ablation chirurgicale ou oblitération des troncs à l'aide de la chaleur (par exemple. Laser), de nouvelles veines se développent presque toujours et la chance de ce qui augmente au fil du temps. Tous les patients qui ont eu un traitement pour les varices devraient être à l'affût de nouvelles veines résultant. Ils ont besoin d'avoir ces veines traitées plus tôt plutôt que plus tard, et nous espérons que cela impliquera un traitement par injection simple, en évitant la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire ou oblitération de grosses veines en utilisant la chaleur. TAUX DE RÉUSSITE DES TRAITEMENTS DE VARICES Le taux d'un traitement des varices de succès est difficile à définir et les changements au fil du temps. Plus d'une méthode de traitement est souvent utilisé sur un seul patient, par exemple. la chirurgie des varices suivie par des injections, ou laser suivie par une intervention chirurgicale ou un traitement par injection, ou le traitement d'injection combiné avec l'enlèvement des veines tributaires chirurgicalement. traitement par injection pour les petites veines superficielles chez les patients sans reflux (reflux) dans les troncs de veine saphène est très bénéfique, offrant 60-70 amélioration de l'apparence et les symptômes. La chirurgie des varices traite les valves brisées, enlève les troncs et les grands affluents. Il ne résoudra pas les veines et celles-ci ont besoin des injections de suivi. Laser ou radiofréquence oblitération thermique des troncs saphènes est une alternative à l'ablation chirurgicale des troncs. Il est très efficace, mais un traitement supplémentaire est ensuite nécessaire pour les veines en dessous du genou et pour les ramifications des veines variqueuses tributaires et varicosités. Vous devez discuter avec votre médecin des attentes réalistes du résultat après le traitement. Ces attentes réalistes doivent être expliquées et les miracles et les solutions magiques ne sont pas proposés. le traitement des varices améliore considérablement la situation, mais des problèmes peuvent survenir et les nouveaux navires peuvent apparaître. Tout cela doit être discuté avec votre médecin traitant avant le traitement est entrepris.




Thursday, July 14, 2016

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