Lasix

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Indicaciones: oedèmes consecutivos un afecciones cardacas, hepticas o renales (en caso de sndrome nefrtico is indicada en primer lugar la teraputica de la afeccin bsica). Oedèmes consecutivos un quemaduras. Hipertensin de grado leve un medio. Posologa: Salvo prescripcin contraria, se recomienda administrar las siguientes dosis: por lo général, se inicia el tratamiento con -1 hasta 2 comprimidos diarios en los adultos dosis de sostenimiento: hasta 1 comprimido diario. Lactantes y nios: en principio se puede administrar Lasix por va orale. Dosis recomendada: 2 mg de furosemida por kg de peso. No se recomiendan dosis sobre los 6 mg / kg de peso. Administracin: los comprimidos se ingieren en ayunas sin masticar y con suficiente cantidad de lquido. La Duracin del tratamiento ser fijada por el mdico y se rige por el tipo y gravedad de la enfermedad. Efectos Colaterales: furosemida aumenta la excrecin de sodio y cloro y consecuentemente, de agua y de otros Electrolitos en particulier potasio, calcio y magnesio. Pueden desarrollarse trastornos electrolticos sintomticos y alcalosis metablica las Que se manifestarn COME aumento non progressive del dficit electroltico o, donde se hayan usado altas dosis en pacientes con funcin rénale normale, COME una prdida aguda de Electrolitos. Signos de precaucin de trastorno electroltico incluyen: aumento de sed, cefalea, confusin, Calambres musculares, tétanie, debilidad musculaire, desrdenes del ritmo cardaco y sntomas gastrointestinales. Los factores Que influencian el desarrollo de estos trastornos electrolticos fils: enfermedades concomitantes (cirrosis heptica o insuficiencia cardaca), tratamientos concomitantes (ver Interacciones Medicamentosas) y nutricin. La deficiencia de potasio puede ocurrir especialmente COME resultado de vmitos o diarrea. La diurèse con furosemida puede ser muy potente y producir o contribuir a una hipovolemia y deshidratacin, especialmente en pacientes ancianos. La deplecin severa de fluidos puede producir aumento en la concentracin sangunea (hemoconcentracin) con tendencia un desarrollar trombosis. Mediante una eliminacin aumentada de orina se pueden provocar o empeorar los sntomas de una obstaculizacin del flujo de orina (por ej. En caso de hipertrofia de prstata, estenosis uretral, hidronefrosis). El tratamiento con furosemida puede producir non aumento de grasa en sangre (colesterol y triglicridos) y transitoriamente pueden aumentar creatinina y urée en suero. Con el tratamiento de furosemida, frecuentemente se produisent non aumento de cido rico en la sangre. Esto puede ocasionar ataques de gota un pacientes predispuestos. Durante el tratamiento con furosemida se puede presentar una reduccin de la tolerancia a la glucosa. Si se trata de diabticos, esto puede llevar un non empeoramiento de la condicin metablica una diabète puede manifestarse latente. Usualmente pueden aparecer trastornos Auditivos, reversibles de generalmente, y / o zumbido de Odos (acouphènes). Se debe contar con esta posibilidad sobre todo en caso de inyeccin I. V. demasiado rpida, especialmente con pacientes afectados de insuficiencia rénale (vase Administracin), en hipoproteinemia (sndrome nefrtico). Puede ocurrir reduccin de la presin y especialmente si es pronunciada puede haber signos y sntomas de falta de lucidez, deterioro de la concentracin y alerta, sensacin de presin en la cabeza, mareo, somnolencia, debilidad, deterioro visuelle, sequedad de boca y disturbios en la regulacin circulatoria al pararse. Pocas veces se presentan trastornos gastrointestinales COME nuseas, vmitos o diarrea. En casos aislados se puede producir obstruccin del flujo biliar (colestasia intraheptica), aumento de transaminasas hepticas o inflamacin aguda del pncreas (pancréatite aguda). Ocasionalmente se pueden presentar reacciones alrgicas de piel y muqueuses. Se ha descrito una reaccin intensa y algunas veces con amenaza para la vida (reacciones anafilcticas y anafilactoides) acompaadas, muy pocas veces por ejemplo de colapso circulatorio (choc), hasta ahora slo despus de una administracin I. V. (Vase las medidas recomendadas). En principio se pueden manifestar reacciones alrgicas COME reacciones de la piel (por ej. Prurito, urticaires, erupciones vesiculares de la piel, eritema polymorphe, dermatite exfoliatrice, prpura), pero tambin en forma de estados fébriles, COME inflamacin de vasos o de riones (vascularite o nefritis intersticial). Con poca frecuencia se pueden producir trastornos de la sensibilidad (parestesias) y ocasionalmente fotosensibilidad. Furosemida puede provocar alteraciones en el cuadro hemtico: Aparece eosinofilia, l'anémie hemoltica o aplstica, una reduccin del Nmero de leucocitos o agranulocitosis, y ocasionalmente reduccin en el Nmero de plaquetas (trombopenia). En prematuros pueden desarrollarse clculos renales de calcio (nefrolitiasis), depsitos de vente de calcio en el tejido rénale (nefrocalcinosis). En caso de nios prematuros, furosemida puede aumentar, en las primeras semanas de vida, el riesgo de persistencia del conducto de Botal. Algunos eventos adversos COME descenso pronunciado de la presin sangunea, pueden deteriorar la habilidad para concentrarse y reaccionar y por lo tanto constituir riesgo en situaciones donde estas habilidades Son de particulier importancia (por ej. Manejo de vehculos y maquinaria). Contraindicaciones: insuficiencia rénale con deficiencia en la produccin de orina (anurie), coma y heptico pré-coma, hipocalemia tombe, hiponatremia tombe, hipovolemia acompaada o pas de hipotensin, o deshidratacin, hipersensibilidad un furosemida o alguno de sus Componentes. Los pacientes con alergia un sulfonamidas (antibiticos sulfonamidas o sulfonilureas) pueden tener sensibilidad cruzada con furosemida. Precauciones: Durante el tratamiento con Lasix 40 mg la excrecin urinaria debe estar asegurada. Pacientes con obstaculizacin del flujo de orina (por ej. En caso de hipertrofia de prstata, estenosis uretral o hidronefrosis) se requiere monitoreo cuidadoso, especialmente al inicio del tratamiento. El tratamiento con Lasix 40 mg requiere supervisin mdica régulière. Se requiere contrôle de l'ONU especialmente minucioso en caso de: hipotensin diabète latente o manifiesta (se requieren controles regulares del AZCAR en la sangre) gota (se requieren controles regulares del cido rico) pacientes con riesgo notamment por pronunciada cada de la presin (estenosis coronaria o de los vasos Que irrigan el cérébro) insuficiencia heptica severa en asociacin con insuficiencia rénale (sndrome hepatorrenal) hipoproteinemia (por ej. en caso de sndrome nefrtico) (el efecto de Lasix puede aumentar la ototoxicidad en estos pacientes, se requiere cautela en determinadas dosis) en nios prematuros pueden desarrollarse clculos renales clcicos (nefrolitiasis) y una sedimentacin de vente de calcio en el tejido rénale (nefrocalcinosis) debe contrôle realizarse de la funcin rénale y ecografa rénale debe ser realizada. Antecedentes de pancréatite. Historias de arritmias ventriculares. Antecedentes de lupus eritematoso. Insuficiencia cardaca congestiva. Nefropata causante de prdida de potasio. Adems deben monitorearse regularmente los niveles de sodio, potasio plasmtica creatinina y. En pacientes con alto riesgo de desarrollar alteraciones electrolticas y en aquellos Que tienen una prdida Importante de fluidos por ejemplo, vmitos, diarrea o sudoracin intensa deben ser monitoreados con frecuencia. En hipovolemia o deshidratacin COME cualquier trastorno electroltico Que tenga desbalance cido base ser debe corregido y puede discontinuar temporalmente el requérir tratamiento. Embarazo y lactancia: furosemida atraviesa la barrera placentaria. Por lo tanto pas debe administrarse Lasix durante el embarazo a menos Que Existan fuertes razones mdicas para ello. Si se administra Lasix durante el embarazo el crecimiento foetal debe ser monitoreado. Furosemida pasa a la leche materna e la lactancia inhibé. Por ello, pas debe administrarse Lasix durante este perodo. Interacciones Medicamentosas: les electrolticos Ciertos de, por ejemplo hipocalemia o hipomagnesemia, pueden desarrollarse durante el tratamiento y puede aumentar la sensibilidad un ciertas drogas (preparados digitlicos y drogas Que inducen el sndrome de prolongacin del intervalo QT). Corticoesteroides, carbenoxolona, ​​grandes cantidades de regaliz y uso prolongado de laxantes pueden aumentar el riesgo de hipokalemia. El efecto ototxico de los aminoglucsidos y otras drogas con el mismo potencial puede ser aumentado mediante el uso simultneo de furosemida. Debido a que el dao auditivo resultante puede ser irréversible, se debe reservar la administracin simultnea para el caso de indicaciones Vitales. Administrando simultneamente furosemida y cisplatino se debe contar con la posibilidad de una Lesin auditiva. Si en caso de un tratamiento con cisplatino se intenta una diurèse forzada con furosemida, se debe emplear furosemida nicamente en pequeas dosis (por ej. 40 mg en caso de funcin rénale normale) y con solde non positivo de lquido. En otro caso se puede aumentar la nefrotoxicidad de cisplatino. Furosemida puede Aumentar los efectos nocivos para el rin de los antibiticos nefrotxicos. La administracin simultnea de antiflogsticos pas esteroidales puede reducir el efecto de furosemida. La administracin concomitante de furosemida en pacientes con deshidratacin e hipovolemia puede producir insuficiencia rénale. puede estar de aumentada de La toxicidad de los. Tambin con una administracin simultnea de fenitona se ha descrito una disminucin del efecto de furosemida. La administracin concomitante con u otros antihipertensivos Agentes medicamentos hipotensores puede producir una marcada baja de presin. Cuando se administra non inhibidor CEA por primera vez o cuando se aumenta la dosis puede producir una hipotensin severa y deterioro en la funcin rénale. De toutes Que se debe considerar la interrupcin temporal de furosemida o, al menos, reducir la dosis de furosemida 3 das previos un comenzar el tratamiento con IECA o antes del aumento de la dose. Probénécide metotrexato y, Qué al Igual que furosemida significativamente por el fils tbulo rénale pueden reducir el efecto de furosemida. Por otra parte, furosemida puede disminuir la eliminacin rénale de estos medicamentos. Especialmente cuando furosemida y estas Medicinas se administran concomitantemente en dosis altas, pueden aumentar las concentraciones plasmticas de ellos, COME tambin aumenta el riesgo de sus efectos adversos. Se puede debilitar el efecto de los antidiabticos y Aminas presoras (por ej. Epinefrina, norepinefrina) y potenciar el efecto de la teofilina o de relajantes musculares del tipo curare. Bajo el efecto de furosemida se réduire la eliminacin de las ventes de litio, lo que puede llevar un non aumento de los niveles plasmticos de litio y consecuentemente un toxicidad por litio. Por lo tanto se deben monitorear las concentraciones del litio en pacientes Que reciben esta combinacin. Debe evitarse la ingestin simultnea de furosemida y sucralfate, puesto que el sucralfate réduire la absorcin de furosemida con lo que disminuye su efecto. Sobredosificacin: Se requiere tratamiento en caso de Sobredosis. El cuadro clnico de una Sobredosis aguda o Crnica depende primordialmente de la extensin o consecuencia de la prdida de Electrolitos y fluidos, por ejemplo hipovolemia, deshidratacin, hemoconcentracin, arritmias (incluyendo bloqueos AV y fibrilacin ventriculaire). Los sntomas de estos trastornos incluyen hipotensin severa (que puede Progresar al choc) insuficiencia aguda rénale, trombosis, delirio, parlisis flccida, Apata y confusin. No se conoce non antdoto especfico para furosemida. Si la ingestin ha sido reciente, se debe intentar limitar la absorcin del ingrediente activo con medidas COME lavado gstrico o uso de carbn activado. Los disturbios clnicos relevantes en Electrolitos y fluidos deben ser corregidos. Junto con la prevencin y el tratamiento de las complicaciones serias, estas medidas correctivas pueden necesitar monitoreos mdicos y especficos à usage intensif Generales y medidas teraputicas. Conservacin: Consrvese el preparado en un lugar protegido de la luz. Observaciones: Aunque la administracin de furosemida origina slo algunas veces hipocalemias, es adecuado guardar siempre rgimen ONU alimentario rico en potasio. Ocasionalmente, puede estar indicada una sustitucin medicamentosa del potasio, o la administracin de sustancias retenedoras de potasio. Presentaciones: ENVASE conteniendo 20 comprimidos.