Friday, July 22, 2016

Hydrochlorothiazide 10






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Effets secondaires Hydrochlorothiazide Applicable à l'hydrochlorothiazide: capsule orale, solution buvable, comprimé oral En plus de ses effets nécessaires, certains effets indésirables peuvent être causés par l'hydrochlorothiazide. Dans le cas où un de ces effets secondaires se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux. Gravité: Major Vous devriez vérifier avec votre médecin immédiatement si l'un de ces effets secondaires se produisent lors de la prise hydrochlorothiazide: Incidence pas connue Douleurs abdominales ou de l'estomac dos, douleurs jambe, ou de l'estomac selles noires, goudronneuses saignement des gencives desquamation ou relâchement de la peau ballonnements du sang dans l'urine ou les selles urine sanglante lèvres bleues et ongles vision floue brûlure, rampants, des démangeaisons, un engourdissement, picotement, "épingles et aiguilles", ou picotements sentiments douleur de poitrine des frissons des selles de couleur urine trouble sueurs froides confusion constipation toux ou enrouement toux qui produit parfois un expectoration mousseuse rose tousser du sang fissures dans la peau urine foncée diminution de la production d'urine ou diminuer la capacité d'urine à concentration diminution de la fréquence ou la quantité d'urine la diarrhée difficile, rapide, ou bruyante respiration, parfois avec une respiration sifflante difficulté à respirer difficulté à avaler étourdissements, des évanouissements ou des étourdissements en se levant d'une position couchée ou assise bouche sèche pouls rapide ou irrégulier fièvre rougeur de la peau, sèche fruits comme l'odeur de l'haleine corps général de gonflement sentiment général d'inconfort ou de maladie sentiment général de fatigue ou de faiblesse fortement diminué la fréquence des mictions ou la quantité d'urine mal de tête urticaire augmentation de la pression artérielle augmentation de la faim augmentation de la transpiration augmentation de la soif augmentation de la miction indigestion démangeaisons douleurs articulaires, une raideur ou gonflement perte d'appétit la perte de chaleur du corps le bas du dos ou des douleurs de côté crampes musculaires ou de la douleur nausées ou vomissements épistaxis engourdissement, picotement, douleur ou faiblesse dans les mains ou les pieds la douleur dans les articulations ou les muscles miction douloureuse ou difficile douleurs dans l'estomac, le côté ou l'abdomen, éventuellement irradiant vers l'arrière peau pâle petits points rouges sur la peau bouffissure ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue éruption yeux rouges, irrités lésions cutanées rouges, souvent avec un centre violet , La peau rouge, enflée rougeur, douleur ou démangeaisons de la peau peau écailleuse saisies essoufflement gorge irritée plaies, ulcères ou taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche plaies, welting, ou des cloques sucre dans l'urine gonflement du visage, des doigts, des jambes, des chevilles, des pieds ou des jambes glandes enflées ou douloureuses la tendresse des glandes salivaires épaississement des sécrétions bronchiques oppression dans la poitrine tremblant difficulté à respirer désagréable odeur de souffle saignements inhabituels ou ecchymoses fatigue ou faiblesse inhabituelle perte de poids inhabituelle vomissements de sang la faiblesse et la lourdeur des jambes gain de poids respiration sifflante yeux jaunes ou la peau Gravité: Mineure Certains des effets secondaires qui peuvent se produire avec l'hydrochlorothiazide peut ne pas nécessiter une attention médicale. Comme votre corps ajuste au médicament au cours du traitement de ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également être en mesure de vous dire sur les moyens de réduire ou de prévenir certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets secondaires suivants continuent, sont gênants ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé: Incidence pas connue Crampes diminution de l'intérêt des relations sexuelles la difficulté d'avoir un mouvement de l'intestin (selles) sentiment de mouvement constant de soi ou dans les environs la perte des cheveux ou l'amincissement des cheveux l'incapacité d'avoir ou maintenir une érection augmentation de la sensibilité de la peau au soleil perte de capacité sexuelle, le désir, le lecteur, ou la performance spasmes musculaires petits points rouges ou mauves sur la peau rougeur ou autre décoloration de la peau agitation sensation de filature coup de soleil grave la faiblesse Pour les professionnels de la santé Applicable à l'hydrochlorothiazide: compoundage poudre, de capsules par voie orale, solution buvable, comprimé oral Métabolique Fréquence non rapporté: déséquilibre électrolytique, l'hyperglycémie, glycosurie, hyperuricémie, hypokaliémie légère (diminution de 0,5 mEq / L) se produit dans jusqu'à 50% des patients (et peuvent prédisposer les patients à des arythmies cardiaques), métaboliques alcalose, hyponatrémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, l'hyperglycémie, les taux sériques d'acide urique, l'intolérance au glucose et d'un effet potentiellement néfaste sur le profil lipidique (augmentation du cholestérol sérique) [Référence] Depuis hydrochlorothiazide peut augmenter le taux de cholestérol sérique total de 11%, le LDL cholestérol des lipoprotéines de 12%, et VLDL taux de cholestérol des lipoprotéines de 50%, et peut réduire la sécrétion d'insuline, il doit être utilisé avec précaution chez les patients diabétiques et chez ceux souffrant d'hypercholestérolémie. Véritable intolérance au glucose peut se développer chez environ 3% des patients. Il est généralement réversibles dans un délai de six mois après l'arrêt du traitement. Hyperuricamia peut être une considération importante chez les patients présentant des antécédents de goutte. Les concentrations de Hypophosphatasemia et de faible magnésium sérique peuvent se produire, mais sont généralement cliniquement insignifiants sauf chez les patients souffrant de malnutrition. [Ref] Hypersensibilité Il y a eu environ 34 cas connus d'oedème pulmonaire induite par les thiazidiques, englobant 52 épisodes d'oedème pulmonaire, à partir de 1991 (par un examen de 1996). Dans certains cas, des doses aussi faibles que 12,5 mg ont été associés au développement d'un oedème pulmonaire. Le délai moyen d'apparition de cet effet indésirable est de 44 minutes, les femmes portent un risque relatif de 9: 1, et l'âge moyen est de 56 ans. Le taux de mortalité est de 6%. Certains experts considèrent cet effet secondaire grossièrement sous-estimé. [Ref] Fréquence non rapporté: réactions anaphylactiques, angéite nécrosante (vascularite et vascularite cutanée), détresse respiratoire (y compris pneumopathie et œdème pulmonaire), photosensibilité, fièvre, urticaire, éruption cutanée, purpura, nécrolyse épidermique toxique [Ref] Dermatologie A 67 ans, femme avec l'hypothyroïdie, l'hypercalcémie, la dépression et l'hypertension développé un érythème, des maux de tête, des tremblements, de la confusion et des changements de personnalité du visage associées à une nouvelle ANA positive et anti-nRNP, et une biopsie de la peau compatible avec le lupus érythémateux tout en prenant hydrochlorothiazide (HCTZ), lévothyroxine et amitriptyline. L'éruption résolu à l'arrêt du HCTZ, mais plus tard, elle a développé un plus titre ANA associée à des infiltrats pulmonaires interstitielles diffuses symptomatiques. Elle a été traitée avec succès avec des corticostéroïdes. [Ref] Fréquence non déclarés: érythème polymorphe (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), la dermatite exfoliative (y compris nécrolyse épidermique toxique), l'alopécie, érythème annulaire centrifuge, la dermatite eczémateuse aiguë, morbilliforme et vascularite leucocytoclasique, la dermatite phototoxique [Ref] Rénal Bien que l'hydrochlorothiazide a été utilisé pour traiter le diabète insipide néphrogénique, un rapport de cas où le médicament a été censé avoir causé cette condition a été rapporté. [Ref] Fréquence non rapporté: Insuffisance rénale (manifeste comme une augmentation de la créatinine sérique et BUN peut se produire en raison de l'épuisement de volume intravasculaire induite par l'hydrochlorothiazide-), néphrite interstitielle, insuffisance rénale [Ref] Cardiovasculaire Fréquence non rapporté: Hypotension y compris hypotension orthostatique (peut être aggravée par l'alcool, les barbituriques, les narcotiques ou des médicaments antihypertenseurs), des arythmies cardiaques (y compris ectopie ventriculaire et bloc cardiaque complet AV) [Ref] L'incidence des contractions ventriculaires prématurées, telle que mesurée par 48 heures surveillance ECG ambulatoire est le même dans les deux patients avec et sans l'hypertrophie ventriculaire gauche, malgré une baisse similaire à des concentrations sériques de potassium. [Ref] Gastrointestinal Les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter le taux de cholestérol et des triglycérides sériques, ce qui entraîne un risque accru de formation de cholestérol biliaire. Rapports des sténoses intestinales associées à l'ingestion thiazidique ont été signalés dans les années 1960, bien que ces patients étaient sur un produit hydrochlorothiazide-potassium. [Ref] Fréquence non rapporté: pancréatite, la jaunisse (ictère cholestatique intrahépatique), diarrhée, vomissements, sialadenitis, crampes, constipation, irritation gastrique, nausées, anorexie, cholécystite aiguë [Ref] Respiratoire Bien que rare, près de 40 cas d'œdème pulmonaire non cardiogénique induite par l'hydrochlorothiazide ont été signalés, y compris au moins deux morts. L'apparition des symptômes peut survenir en quelques minutes (plage de 10 à 150 minutes) de la première exposition à la drogue. Les symptômes associés incluent la dyspnée, l'hypoxie, la détresse respiratoire, une respiration sifflante, toux, tachypnée, des étourdissements, des nausées, des vomissements, la diarrhée, et une hypotension. Quatre-vingt dix pour cent des cas se sont produits chez les femmes à une dose moyenne de 38,7 mg. Le traitement varie, mais après l'arrêt du hydrochlorothiazide plupart des patients répondent, avec des symptômes de résolution dans une moyenne de 3,5 jours. Réexposition peut entraîner une réaction plus sévère, voire des mois à des années après l'exposition initiale. Réexposition avec un diurétique thiazidique est pas recommandé. [Ref] Rare (moins de 0,1%): œdème pulmonaire non cardiogénique aiguë [Ref] Immunologie Il existe de rares rapports de cas d'anémie hémolytique immunitaire induite hydrochlorothiazide. Ce qui suit illustre un cas mortel: A 53 ans, l'homme avec l'hypertension développé des nausées, des vomissements, la diarrhée et l'anorexie progressive et de la faiblesse associée à un ictère scléral, l'anémie avec sphérocytose, urine rouge foncé avec protéinurie, bilirubinurie, hémoglobinurie, et les niveaux de déshydrogénase lactique élevées 18 mois après le début de l'hydrochlorothiazide et de méthyldopa. Haptoglobine était inférieure à 50 mg par dl. des tests directs et indirects Coombs étaient positifs. Le patient est décédé subitement; l'autopsie n'a révélé aucune cause évidente de la mort, l'hypertrophie ventriculaire gauche, et l'athérosclérose coronarienne légère. [Ref] Rare (moins de 0,1%): vascularite allergique, anémie hémolytique, le développement d'une éruption cutanée histologiquement identique à lupus cutané subaigu [Ref] Hématologie Fréquence non déclarés: l'anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, anémie hémolytique, une thrombopénie [Ref] Musculoskeletal Fréquence non déclarés: spasmes musculaires, myalgie [Ref] Système nerveux Fréquence non rapporté: Faiblesse, vertiges, paresthésies, vertiges, maux de tête, agitation, frissons [Ref] Oculaire Fréquence non déclarée: vision floue transitoire, des réactions idiosyncrasiques à l'hydrochlorothiazide résultant de la myopie aiguë transitoire et de l'angle glaucome aigu par fermeture, xanthopsia Genitourinary Fréquence non rapporté: Impuissance Les références 1. Benfield GF, Haffner C, Harris P, Stableforth DE "hyponatrémie de dilution se faisant passer pour une hémorragie méningée chez un patient sur hydrochlorothiazide / amiloride / timolol médicament combiné." 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