L'hormone de croissance humaine 92

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somatropine Dosage Applicable à la force (s) suivante: 5 mg; 6 mg; 12 mg; 24 mg; 1,5 mg; 5,8 mg; 0,2 mg; 0,4 mg; 0,6 mg; 0,8 mg; 1 mg; 1,2 mg; 1,4 mg; 1,6 mg; 1,8 mg; 2 mg; 8 mg; 30 mg / 3 ml; 5 mg / 1,5 ml; 10 mg / 1,5 ml; 15 mg / 1,5 ml; 4 mg; 8,8 mg; 10 mg; 10 mg / 2 ml; 13,5 mg; 18 mg; 22,5 mg; 20 mg / 2 ml; 5 mg / 2 ml L'information à la drogue ne se substitue pas à un avis médical. TOUJOURS consulter votre médecin ou pharmacien. Dose habituelle pour adultes pour: Dose pédiatrique habituelle pour: informations de dosage supplémentaires: Dose habituelle pour adultes pour les adultes hormone de croissance humaine Deficiency Poids Basé Regimen: Dose initiale: Pas plus de 0,004 mg / kg par voie sous cutanée une fois par jour (soit un total de 0,04 mg / kg par semaine en doses fractionnées). Dose maximale: 0,016 mg / kg une fois par jour (0,08 mg / kg par semaine en doses fractionnées) Non-Poids Based Regimen: Environ 0,2 mg par voie sous cutanée une fois par jour (plage: 0,15 à 0,3 mg une fois par jour) Commentaires: - La dose hebdomadaire doit être répartie sur 6 ou 7 jours d'injections sous-cutanées. - Peut Augmenter la dose (poids ou non-poids sur la base) à 4 à 8 semaines d'intervalle, par incréments d'environ 0,1 à 0,2 mg par jour (pas plus de 0,004 mg / kg par jour), en fonction de la réponse clinique et le sérum IGF-I concentrations. - La Dose doit être diminuée si nécessaire sur la base des événements indésirables et / ou les concentrations sériques d'IGF-I ci-dessus de la plage normale selon l'âge et le sexe. dosages - maintenance varient considérablement d'une personne à personne, et entre patients masculins et féminins. individus - Obese sont plus susceptibles de manifester des effets indésirables lorsqu'ils sont traités avec un régime basé sur le poids. - Pour Atteindre l'objectif de traitement défini, les femmes d'oestrogène-plein peuvent avoir besoin de doses plus élevées que les hommes. Utilisations: remplacement de l'hormone de croissance endogène (GH) chez les adultes présentant un déficit en hormone de croissance (GHD) qui remplissent l'une des deux critères suivants: - Adult Onset (AO): Les patients qui ont GHD, seuls ou associés à de multiples déficiences hormonales (hypopituitarisme ), à la suite d'une maladie hypophysaire, d'une maladie hypothalamique, la chirurgie, la radiothérapie ou à un traumatisme; ou - Enfance Onset (CO): Les patients qui étaient GH déficient pendant l'enfance à la suite de causes congénitales, génétiques, acquis, ou idiopathique. Réévaluer les patients traités pour GHD d'enfance dont les épiphyses sont fermés avant la poursuite du traitement au niveau de la dose réduite recommandée pour les adultes. - Confirmation Du diagnostic des adultes GHD dans les deux groupes implique une hormone de croissance test de provocation appropriée avec deux exceptions: (1) les patients avec plusieurs autres déficiences de l'hormone hypophysaire due à une maladie organique; et (2) les patients avec déficience congénitale croissance génétique / l'hormone. Dose habituelle pour adultes pour cachexie 0,1 mg / kg par voie sous cutanée une fois par jour au coucher Moins de 35 kg / 75 lb: 0,1 mg / kg par voie sous cutanée une fois par jour au coucher de 35 à 45 kg / 75 à 99 lbs: 4 mg par voie sous cutanée une fois par jour au coucher 45 à 55 kg / 99 à 121 lbs: 5 mg sous-cutanée une fois par jour au coucher Plus de 55 kg / 121 lbs: 6 mg par voie sous cutanée une fois par jour au coucher Dose maximale: 6 mg une fois par jour Commentaires: - La plupart de l'effet sur la production de travail et la masse corporelle maigre ont été observés après 12 semaines de traitement. - Il N'y a pas de données sur la sécurité ou l'efficacité de l'utilisation au-delà de 48 semaines. - Il N'y a pas de données sur la sécurité ou l'efficacité du traitement intermittent. Utilisation: Traitement du VIH patients atteints de cachexie ou cachexie à augmenter la masse et le corps de poids corporel maigre, et d'améliorer l'endurance physique. Dose habituelle pour adultes pour le syndrome de l'intestin court Environ 0,1 mg / kg par voie sous-cutanée une fois par jour Dose maximale: 8 mg une fois par jour Durée du traitement: 4 semaines Commentaires: - Administration pendant plus de 4 semaines n'a pas été suffisamment étudiée. - Utiliser En conjonction avec une gestion optimale du syndrome de l'intestin court (SBS). la gestion - Optimal de SBS peut comprendre des ajustements alimentaires, l'alimentation entérale, nutrition parentérale, fluide, et des suppléments en micronutriments, au besoin. soutien nutritionnel - SpéTadalafilés peut consister en une haute teneur en glucides, le régime alimentaire faible en gras, ajusté en fonction des exigences et des préférences du patient. suppléments - Nutritional peuvent être ajoutés à la discrétion du médecin traitant. - Changements Aux médicaments concomitants doivent être évités. - Les Patients et les médecins devraient surveiller les événements indésirables. Utilisation: Traitement du syndrome de l'intestin court chez les patients recevant un soutien nutritionnel spéTadalafilé. Dose pédiatrique habituelle pour Pediatric Growth Hormone Deficiency Pediatric Growth Hormone Deficiency (GHD): de 0,024 à 0,034 mg / kg par voie sous cutanée une fois par jour, 6-7 fois par semaine syndrome de Prader-Willi (PWS): Jusqu'à 0,24 mg / kg par semaine; divisé en 6 ou 7 jours des injections sous-cutanées Commentaires: - La dose hebdomadaire doit être répartie sur 6 ou 7 jours d'injections sous-cutanées. - GHD: En règle générale, une dose de 0,16 à 0,3 mg / kg de poids corporel par semaine est recommandée. - GHD: Chez les patients prépubères, une dose hebdomadaire de jusqu'à 0,7 mg / kg divisé en doses quotidiennes peuvent être utilisés. - PWS: En règle générale, une dose de 0,16 à 0,24 mg / kg de poids corporel par semaine est recommandée. dosage - Individualize et schéma d'administration sur la base de la réponse de croissance. - Serum Facteur de croissance insulinomimétique de type I (IGF-I) niveaux peut être utile pendant la titration de la dose. - Réponse À la thérapie chez les patients pédiatriques a tendance à diminuer avec le temps, cependant, l'impossibilité d'augmenter la vitesse de croissance, en particulier au cours de la première année de traitement, devrait inciter l'évaluation de la conformité à proximité et à l'évaluation d'autres causes de la faible croissance, tels que l'hypothyroïdie, sous la nutrition, l'âge osseux avancé, et des anticorps à l'hormone de croissance humaine recombinante. - Traitement Pour une petite taille doit être interrompu lorsque les épiphyses sont fusionnés. Utilisations: - Traitement des patients pédiatriques qui ont un retard de croissance en raison de la sécrétion insuffisante de l'hormone de croissance endogène (GH). - Traitement Des patients pédiatriques qui ont un retard de croissance en raison du syndrome de Prader-Willi (PWS). Le diagnostic de SPW doit être confirmé par des tests génétiques appropriés Dose pédiatrique habituelle pour le syndrome de Turner Jusqu'à 0,067 mg / kg par voie sous-cutanée une fois par jour Commentaires: - Généralement, une dose de 0,375 mg / kg de poids corporel par semaine est recommandée. - La Dose hebdomadaire doit être répartie sur 6 ou 7 jours d'injections sous-cutanées. dosage - Individualize et schéma d'administration sur la base de la réponse de croissance. - Serum Facteur de croissance insulinomimétique de type I (IGF-I) niveaux peut être utile pendant la titration de la dose. - Réponse À la thérapie chez les patients pédiatriques a tendance à diminuer avec le temps, cependant, l'impossibilité d'augmenter la vitesse de croissance, en particulier au cours de la première année de traitement, devrait inciter l'évaluation de la conformité à proximité et à l'évaluation d'autres causes de la faible croissance, tels que l'hypothyroïdie, sous la nutrition, l'âge osseux avancé, et des anticorps à l'hormone de croissance humaine recombinante. - Traitement Pour une petite taille doit être interrompu lorsque les épiphyses sont fusionnés. Utilisation: Traitement de la petite taille associée au syndrome de Turner (TS). Dose pédiatrique habituelle pour Idiopathic Short Stature Jusqu'à 0,053 mg / kg par voie sous-cutanée une fois par jour Commentaires: - Généralement, une dose allant jusqu'à 0,47 mg / kg de poids corporel par semaine est recommandée. - La Dose hebdomadaire doit être répartie sur 6 ou 7 jours d'injections sous-cutanées. dosage - Individualize et schéma d'administration sur la base de la réponse de croissance. - Serum Facteur de croissance insulinomimétique de type I (IGF-I) niveaux peut être utile pendant la titration de la dose. - Réponse À la thérapie chez les patients pédiatriques a tendance à diminuer avec le temps, cependant, l'impossibilité d'augmenter la vitesse de croissance, en particulier au cours de la première année de traitement, devrait inciter l'évaluation de la conformité à proximité et à l'évaluation d'autres causes de la faible croissance, tels que l'hypothyroïdie, sous la nutrition, l'âge osseux avancé, et des anticorps à l'hormone de croissance humaine recombinante. - Traitement Pour une petite taille doit être interrompu lorsque les épiphyses sont fusionnés. Utilisation: Le traitement de la petite taille idiopathique (ISS), appelé aussi petite taille non GHD, définie par la hauteur SDS inférieure à -2.25, et associée à des taux peu susceptibles de permettre la réalisation de la taille adulte dans la plage normale de croissance, chez les patients pédiatriques dont les épiphyses ne sont pas fermés et pour lesquels l'évaluation diagnostique exclut d'autres causes associées à une petite taille qui devrait être observé ou traité par d'autres moyens. Dose pédiatrique habituelle pour retard de croissance - Insuffisance rénale chronique Jusqu'à 0,35 mg / kg de poids corporel par semaine, divisées en des injections sous-cutanées quotidiennes Durée du traitement: Le traitement peut être poursuivi jusqu'au moment de la transplantation rénale. Commentaires: - Therapy doit être utilisé en conjonction avec une gestion optimale de la maladie rénale chronique. dosage - Individualize et schéma d'administration sur la base de la réponse de croissance. - Réponse À la thérapie chez les patients pédiatriques a tendance à diminuer avec le temps, cependant, l'impossibilité d'augmenter la vitesse de croissance, en particulier au cours de la première année de traitement, devrait inciter l'évaluation de la conformité à proximité et à l'évaluation d'autres causes de la faible croissance, tels que l'hypothyroïdie, sous la nutrition, l'âge osseux avancé, et des anticorps à l'hormone de croissance humaine recombinante. - Traitement Pour une petite taille doit être interrompu lorsque les épiphyses sont fusionnés. - Pour Optimiser la thérapie pour les patients en dialyse, les horaires d'injection suivantes sont recommandées: patients - Hemodialysis: administrer la nuit juste avant d'aller dormir, ou au moins 3 à 4 heures après l'hémodialyse pour empêcher la formation d'un hématome due à l'héparine. - Chronic Cyclisme dialyse péritonéale (CCPD): administrer le matin après la dialyse est terminée. - Chronic Ambulatoire dialyse péritonéale (CAPD): administrer le soir au moment de l'échange du jour au lendemain. Utilisation: Traitement de l'insuffisance de croissance secondaire à une maladie rénale chronique (CKD) jusqu'au moment de la transplantation rénale. Dose pédiatrique habituelle pour le syndrome de Noonan Jusqu'à 0,066 mg / kg par voie sous-cutanée une fois par jour Commentaires: - Pas tous les patients atteints du syndrome de Noonan ont une petite taille; certains vont atteindre une taille adulte normale sans traitement. - Mettre En place que le patient ne possède une petite taille avant de commencer le traitement. dosage - Individualize et schéma d'administration sur la base de la réponse de croissance. - Serum Facteur de croissance insulinomimétique de type I (IGF-I) niveaux peut être utile pendant la titration de la dose. - Réponse À la thérapie chez les patients pédiatriques a tendance à diminuer avec le temps, cependant, l'impossibilité d'augmenter la vitesse de croissance, en particulier au cours de la première année de traitement, devrait inciter l'évaluation de la conformité à proximité et à l'évaluation d'autres causes de la faible croissance, tels que l'hypothyroïdie, sous la nutrition, l'âge osseux avancé, et des anticorps à l'hormone de croissance humaine recombinante. - Traitement Pour une petite taille doit être interrompu lorsque les épiphyses sont fusionnés. Utilisation: Le traitement des patients pédiatriques atteints de petite taille associée au syndrome de Noonan Dose pédiatrique habituelle pour Short Stature pour Age Petit pour l'âge gestationnel (SGA): jusqu'à 0,067 mg / kg par voie sous cutanée quotidienne staturale gène contenant homeobox (SHOX) carence: 0,05 mg / kg par voie sous cutanée une fois par jour (0,35 mg / kg par semaine en doses fractionnées) Commentaires: - La dose hebdomadaire doit être répartie sur 6 ou 7 jours d'injections sous-cutanées. - SGA: En général, une dose allant jusqu'à 0,48 mg / kg de poids corporel par semaine est recommandée. - SGA: La littérature récente recommande un traitement initial avec de plus grandes doses (par exemple 0,067 mg / kg une fois par jour), surtout chez les enfants très courts (HSDS inférieure à -3), et / ou âgées / enfants prépubères. - SGA: Chez les enfants plus jeunes (environ moins de 4 ans, qui répondent le mieux en général) avec moins sévère petite taille (base HSDS valeurs comprises entre -2 et -3), envisager de lancer un traitement à une dose plus faible (0,033 mg / kg / jour) et titration de la dose en fonction des besoins au cours du temps. dosage - Individualize et schéma d'administration sur la base de la réponse de croissance. - Serum Facteur de croissance insulinomimétique de type I (IGF-I) niveaux peut être utile pendant la titration de la dose. - Réponse À la thérapie chez les patients pédiatriques a tendance à diminuer avec le temps, cependant, l'impossibilité d'augmenter la vitesse de croissance, en particulier au cours de la première année de traitement, devrait inciter l'évaluation de la conformité à proximité et à l'évaluation d'autres causes de la faible croissance, tels que l'hypothyroïdie, sous la nutrition, l'âge osseux avancé, et des anticorps à l'hormone de croissance humaine recombinante. - Traitement Pour une petite taille doit être interrompu lorsque les épiphyses sont fusionnés. Utilisations: - Traitement des enfants atteints de petite taille nés petits pour l'âge gestationnel (SGA) sans croissance de rattrapage de 2 ans à 4 ans. - Traitement De petite taille ou de l'échec de la croissance chez les enfants de petite taille gène (SHOX) contenant un déficit de homeobox. Dose pédiatrique habituelle pour cachexie De 0,04 à 0,07 mg / kg par voie sous-cutanée une fois par jour Commentaires: - Sécurité et l'efficacité chez les patients pédiatriques atteints du VIH n'a pas été établie. clairance - Somatropin semble similaire chez les adultes et les enfants, mais aucune étude pharmacocinétique n'a été menée chez les enfants vivant avec le VIH. - Deux Petites études (total de 16 patients) d'une durée allant jusqu'à 26 semaines ont montré la thérapie a été bien toléré avec des observations de sécurité compatibles avec les études chez l'adulte. Utilisation: Le traitement des patients atteints du VIH avec une atrophie ou cachexie pour augmenter la masse maigre et le poids corporel, et d'améliorer l'endurance physique Ajustement posologique rénale La posologie chez l'enfant souffrant d'une maladie rénale chronique doit être ajustée en fonction de la réponse individuelle à la thérapie. Ajustements du foie Dose Données non disponibles Ajustement posologique Pediatric Growth Hormone Deficiency: Petit pour l'âge gestationnel (SGA) - Envisager une réduction de dose (par exemple progressivement vers 0,033 mg / kg une fois par jour) si la croissance substantielle de rattrapage est observée au cours des premières années de thérapie. Adulte Growth Hormone Deficiency: - Diminution la dose si nécessaire pour les événements indésirables et / ou sériques d'IGF-1 ayant dépassé l'âge et la gamme normale de genre spécifique. doses - maintenance varient considérablement d'une personne à l'autre. - Envisager Une dose initiale plus faible et les augmentations de dose plus petits pour les patients plus âgés, qui sont plus sujettes aux effets indésirables que les personnes plus jeunes. individus - Obese sont plus susceptibles de manifester des effets indésirables lorsqu'ils sont traités avec un régime basé sur le poids. - Pour Atteindre l'objectif de traitement défini, les femmes d'oestrogène-plein peuvent avoir besoin de doses plus élevées que les hommes. l'utilisation d'œstrogènes - Chirurgie orale peut augmenter les exigences de dose chez les femmes. VIH Wasting ou cachexie: - Traitement avec 0,1 mg / kg tous les deux jours a été associée à moins d'effets secondaires et l'amélioration similaire de la production de travail par rapport à l'administration quotidienne. - Envisager Une dose initiale de 0,1 mg / kg tous les jours chez les patients à risque accru d'effets indésirables. - Envisager Une réduction de la dose (de quantité quotidienne de dosage ou de la fréquence d'administration) pour les effets secondaires liés à la drogue. Syndrome de l'intestin court: rétention - Treat modérée de fluide et arthralgies symptomatique, ou de réduire la dose de 50%. - Discontinue Jusqu'à 5 jours pour les toxicités sévères; lorsque les symptômes disparaissent, reprendre à 50% de la dose initiale. - Permanently Cesser si la toxicité sévère revient ou ne disparaît pas dans les 5 jours. Dialyse Les enfants atteints d'une maladie rénale chronique: - Hemodialysis: administrer la nuit juste avant d'aller dormir, ou au moins 3 à 4 heures après l'hémodialyse pour empêcher la formation d'un hématome due à l'héparine. - Chronic Cyclisme dialyse péritonéale (CCPD): administrer le matin après la dialyse est terminée. - Chronic Ambulatoire dialyse péritonéale (CAPD): administrer le soir au moment de l'échange du jour au lendemain. Autres commentaires Conseils d'administration: sites d'injection - Alternate. Général: - Therapy doit être supervisé par des spéTadalafiltes expérimentés dans le diagnostic et la gestion de l'hormone de croissance (GH) déficit.