Methotrexate 84

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Methotrexate Le test Comment est-il utilisé méthotrexate haute dose est contrôlée par un ou plusieurs tests sanguins de méthotrexate qui sont généralement demandées à 24 heures, 48 ​​heures, et au besoin à 72 heures après une personnes dose methotrexate a été administré. Le test est réalisé pour détecter les concentrations toxiques de methotrexate à ces points de temps. Un médicament appelé leucovorine (acide folinique) peut être donné comme un traitement de sauvetage pour protéger une personne contre les effets toxiques du méthotrexate. Les tests sanguins de méthotrexate iHELP à Recenser la nécessité de la leucovorine et guide le calendrier et le montant de son administration. une thérapie par methotrexate à faible dose est rarement suivie par un test sanguin de méthotrexate. Elle est généralement suivie par l'évaluation de la fonction du rein, du foie, et la production de cellules de moelle osseuse. Les tests peuvent inclure un Full Count Blood (FBC) pour mesurer rouge numération sanguine de cellules, nombre de globules blancs dans le sang, et les plaquettes d'une urée sanguine et de créatinine pour évaluer les tests de la fonction rénale et de la fonction hépatique pour évaluer la fonction hépatique. Le développement de la fibrose hépatique sur le traitement à long terme peut également être évaluée à l'aide d'un test sanguin appelé procollagène III de peptide N-terminal (P3NP), qui est normalement vérifié annuellement. Quand est-il demandé un test de méthotrexate est généralement demandé à 24 heures, 48 ​​heures et à 72 heures, au besoin après le méthotrexate à haute dose est administrée. Tests pour surveiller le nombre de cellules sanguines et la fonction rénale et hépatique sont également invités à intervalles réguliers au cours du traitement par le méthotrexate. Le test est rarement utilisé pour surveiller le méthotrexate à faible dose. Un test sanguin de méthotrexate peut également être demandé chaque fois qu'une personne présente des symptômes ou des signes qui suggèrent la toxicité du méthotrexate. Les effets secondaires courants associés à l'utilisation du méthotrexate (qui peut être vu sans concentrations toxiques du méthotrexate) comprennent: Nausées Dilution cheveux aphtes buccaux Fatigue Diarrhée Sensibilité aux Céphalées soleil signes plus graves et les symptômes observés avec la toxicité du méthotrexate comprennent: Qu'est-ce que le résultat du test signifie Avec thérapeutique la surveillance des médicaments. il existe généralement une plage thérapeutique, avec une limite de concentration inférieure qui est associée à une efficacité et une limite supérieure associée à des effets secondaires inacceptables et la toxicité. Dans le cas du méthotrexate, l'accent est mis sur la concentration supérieure de limiter les effets toxiques des médicaments sur les chiffres des reins, du foie et cellules sanguines, et sur les effets secondaires inacceptables. Lorsque le méthotrexate est administré à des doses élevées, les concentrations toxiques sont généralement considérés comme étant: 5 mol / L à 24 heures après la dose de 0,5 mol / L à 48 heures 0,05 mol / L à 72 heures Les résultats des tests sont utilisés pour guider le montant et le calendrier de leucovorine (acide folinique) donné comme traitement de sauvetage. méthotrexate à faible dose est rarement suivie d'un test sanguin de méthotrexate. La concentration thérapeutique du médicament dépend de l'état et le moment de la collecte du sang. Bien que les risques d'effets secondaires et lésions organiques augmentent avec les niveaux croissants de methotrexate, une personne peut éprouver des effets secondaires de l'utilisation du méthotrexate sans avoir des concentrations sanguines élevées du médicament. Y at-il autre chose que je devrais savoir une variété de médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre et des suppléments peuvent interférer ou d'interagir avec le méthotrexate, y compris, la phénytoïne, la théophylline, la digoxine, la ciclosporine, la warfarine, et certains antibiotiques. peuvent avoir besoin de ces substances à éviter, ou peut être nécessaire d'ajuster les doses de méthotrexate et d'autres médicaments. non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et les salicylés (aspirine) peuvent réduire l'excrétion du méthotrexate. l'utilisation excessive d'alcool peut augmenter le risque de dommages au foie associées au méthotrexate. Le méthotrexate ne doit pas être prise alors qu'une femme est enceinte ou qui allaite. Les médecins peuvent effectuer des tests sanguins pour évaluer la fonction hépatique et rénale et cellules sanguines compte avant le début du traitement par le méthotrexate. La sensibilité au méthotrexate et les effets secondaires associés augmentent avec l'âge. La réponse au traitement par le méthotrexate varie. Une partie de la variation de l'efficacité et de la toxicité est considérée comme due à des variations génétiques. Ce concept est recherché et peut conduire à l'utilisation clinique d'un ou plusieurs tests génétiques pour aider à prédire une réponse des personnes au méthotrexate.